Quelles sont les différentes blessures traitées avec la chirurgie cérébrale?
La chirurgie cérébrale est utilisée pour traiter les blessures et autres problèmes du cerveau ou de la zone environnante à l'intérieur du crâne. Il peut s’agir d’une procédure risquée. C’est donc généralement le cas lorsque aucun autre traitement n’est disponible. Les types de blessures les plus couramment traités lors d'une chirurgie du cerveau sont ceux qui créent une pression à l'intérieur du crâne, ceux qui provoquent un gonflement du cerveau et ceux qui laissent des corps étrangers à l'intérieur du crâne.
Les blessures à la tête qui entraînent une accumulation de liquide dans le crâne peuvent exercer une pression excessive sur les tissus cérébraux, ce qui peut les endommager et entraîner des lésions cérébrales graves, une invalidité de longue durée ou la mort. L'excès de liquide accumulé est diagnostiqué à l'aide d'analyses d'imagerie et d'un examen physique des pupilles du patient. Pendant la chirurgie cérébrale visant à contrôler la pression, le chirurgien perce un trou dans le crâne et implante un dispositif permettant de surveiller ou de drainer l'excès de liquide.
Un gonflement du cerveau résultant d'une blessure ou de maladies infectieuses, telles que la méningite ou la toxoplasmose, peut entraîner les mêmes complications que la pression résultant de l'accumulation de liquide. Le gonflement est la réponse naturelle du corps à la blessure et, dans d'autres parties du corps, joue un rôle important dans la protection du tissu lésé. À l'intérieur du crâne, cependant, il y a très peu de place dans laquelle le tissu peut s'étendre, et si le gonflement devient trop grave, le cerveau peut pousser contre la surface intérieure du crâne. La chirurgie cérébrale visant à soulager l'enflure peut impliquer le retrait d'une partie du crâne pour donner au cerveau de l'espace pour se dilater. La partie retirée du crâne peut être gelée ou implantée sous la peau de l'abdomen jusqu'à ce que cela soit nécessaire.
Certaines blessures, telles que celles impliquant une force de frappe importante sur la tête, peuvent provoquer l’implantation de fragments d’os, de caillots de sang et d’autres corps étrangers dans le cerveau et endommager la membrane entourant l’organe. La chirurgie cérébrale est souvent pratiquée pour éliminer les corps étrangers et réparer les dommages. Ce type de chirurgie peut nécessiter l’installation de plaques de métal temporaires pour maintenir la section d’os enlevée en place pendant la réparation.
Les tumeurs cérébrales peuvent également être retirées par une intervention chirurgicale cérébrale, en fonction de la taille et de l'emplacement de la tumeur. Dans de nombreux cas, la chirurgie suffit à traiter une tumeur bénigne. En cas de tumeurs malignes, la radiothérapie, la chimiothérapie et les médicaments sont souvent utilisés en conjonction avec la chirurgie.
Les risques de chirurgie cérébrale comprennent des saignements excessifs dans le cerveau, le coma, des convulsions et des accidents vasculaires cérébraux. Selon le domaine de l'opération, des problèmes d'élocution, d'équilibre, de vision, de mémoire et d'autres fonctions peuvent survenir. Dans certains cas, ces problèmes sont permanents, dans d'autres, ils disparaissent une fois que le cerveau a eu le temps de guérir. Les chirurgiens vont peser tous les risques potentiels sur les bénéfices avant de décider si la chirurgie cérébrale est la meilleure solution.