Quels sont les différents types de traitements d'hémorragie?
Les traitements d'hémorragie comprennent, entre autres, les méthodes et techniques de pression directe, d'élévation, d'application du garrot et d'utilisation d'agents hémostatiques. Ils incluent également l'utilisation de points de pression, l'utilisation d'un vêtement anti-choc pneumatique (PASG), l'attelle, l'application à froid, la chirurgie et bien plus encore. Il existe divers traitements pour les hémorragies, car il existe différents types de saignements. Ces traitements peuvent être utilisés seuls ou en combinaison pour contrôler efficacement l'hémorragie.
La pression directe consiste à appliquer une pression directement sur une plaie externe qui saigne. Cette méthode implique généralement l'utilisation d'un pansement stérile, mais en cas d'hémorragie grave, les techniciens médicaux d'urgence et les ambulanciers paramédicaux placeront immédiatement leur main gantée sur la plaie jusqu'à ce qu'un pansement stérile soit disponible. S'il n'y a aucune suspicion de lésion musculo-squelettique, on utilise parfois une élévation au-dessus du niveau du cœur pour permettre à la gravité de ralentir les saignements aux extrémités. Les médecins militaires et de nombreux médecins civils américains utilisent également des agents hémostatiques dans le cadre des divers traitements hémorragiques sur lesquels ils s'appuient.
Les agents hémostatiques se présentent généralement sous la forme d’un pansement placé directement dans la plaie. Ces traitements d'hémorragie contiennent une substance spéciale hautement absorbante et conçue pour piéger les globules rouges, accélérant ainsi le temps nécessaire à la coagulation. Les autres formes d'agents hémostatiques sont les formes granulaires et la poudre, qui peuvent toutes deux être emballées directement dans la plaie. L'utilisation de points de pression implique l'application d'une pression directe sur une artère afin de limiter le plus possible les saignements. Par exemple, si l'avant-bras d'une personne saigne abondamment, un médecin peut utiliser la technique du point de pression en appliquant une pression sur l'artère brachiale, située dans la partie supérieure du bras, pour aider à arrêter le saignement distal ou au-delà de la pointe de l'artère.
L'utilisation d'un PASG, bien que controversée, est considérée comme un traitement efficace contre l'hémorragie. Il aide non seulement à contrôler les saignements des membres inférieurs, mais constitue également une forme de pression directe pour contrôler les hémorragies internes dans les régions pelvienne et abdominale. Bien que de nombreuses personnes ne considèrent pas facilement l'attelle comme l'un des traitements hémorragiques utilisés en médecine, elle est très efficace et souvent nécessaire pour contrôler le saignement en cas de lésion musculo-squelettique. Lorsqu'un os est fracturé, en particulier un gros comme le fémur, une perte de sang importante peut se produire lorsque les extrémités pointues de l'os fracturé glissent et coupent des vaisseaux. Les attelles aident à stabiliser ces "couteaux" internes.
Un garrot est un dispositif qui limite presque complètement le flux sanguin vers un membre et est généralement utilisé en dernier recours pour les traitements des hémorragies. Fermer le flux sanguin vers un membre peut entraîner une amputation. L’utilisation du garrot n’est toutefois plus une décision vitale si elle n’est pas appliquée sur le champ de bataille ou dans des régions isolées telles que la nature, car l’arrivée dans un centre médical peut prendre plus d’une heure.
L'application à froid peut aider à contrôler le saignement, car le froid aide à limiter les vaisseaux sanguins. Cette technique a fait ses preuves, mais elle ne devrait être utilisée qu’avec un ou plusieurs des autres traitements de l’hémorragie. Un médecin peut prescrire un médicament pour traiter une hémorragie, et une hémorragie interne grave nécessite presque toujours une intervention chirurgicale.