Quels sont les différents types d'attelles de jambe polio?
Les orthèses de jambe Polio peuvent aider un patient à renforcer les articulations faibles, à maintenir les pieds et les jambes dans les bonnes positions et à prévenir les déformations et le développement ou la récurrence des contractions musculaires. Ils sont disponibles dans une variété de styles et de matériaux pour cibler divers groupes musculaires et répondre aux besoins de chaque patient. Les types les plus courants sont l'orthèse cheville-pied, l'orthèse genou-cheville-pied, l'orthèse hanche-genou-cheville-pied et l'orthèse thoraco-lombaire-sacrée.
La poliomyélite, généralement appelée polio, est une infection virale aiguë incurable. Si le virus pénètre dans le système nerveux central, il peut entraîner une faiblesse musculaire et une paralysie flasque des groupes musculaires affectés. La polio rachidienne est la plus fréquente et affecte souvent directement les groupes musculaires des pieds et des jambes.
Les orthèses de jambe Polio sont construites par des orthésistes. Les bretelles sont conçues pour le patient après avoir étudié sa posture debout, sa démarche et ses muscles paralysés. De nombreux cas de paralysie flasque peuvent être inversés par une thérapie physique. Les orthèses sont conçues pour maintenir les muscles alignés de manière à ce que la structure osseuse du patient puisse supporter son poids. Il est important que l'orthésiste et le patient surveillent tout problème musculaire, car les besoins en orthèses peuvent évoluer avec le temps.
Toutes les orthèses de jambe polio sont ancrées sous le talon du patient, mais leur longueur dépend des groupes musculaires affectés. Les orthèses de cheville-pied (AFO) se fixent juste au-dessous du genou et empêchent les chevilles de rouler. Les orthèses pour genou, pied de cheville et pied (KAFO) sont des attelles de jambe complètes qui s'adaptent autour du haut de la jambe pour stabiliser les muscles du genou. L'orthèse HKAFO (hanche-genou-cheville-pied) ajoute une ceinture de correction supplémentaire autour des hanches pour forcer un alignement correct des jambes. L'orthèse thoraco-lombaire-sacrée (TLSO) comporte à la fois une ceinture ventrale et un corset ajustés autour du torse qui s'attachent aux jambières pour permettre au patient de rester debout.
Les jambières Polio sont fabriquées en plastique ou en une combinaison de cuir et de métal. Les bretelles en plastique sont souvent privilégiées car elles sont moulantes et légères. Cependant, ils se brisent facilement, ce qui entraîne souvent des arêtes vives pouvant blesser un patient. Si le patient est encore en train de grandir, il faudra souvent remplacer les corsets en plastique en raison de leur nature bien ajustée. La fréquence des remplacements augmente le coût des orthèses de jambe en polio en plastique.
Les corsets en cuir et en métal sont principalement utilisés pour les enfants en pleine croissance, ainsi que dans les pays sous-développés où les plastiques ne sont pas largement disponibles ou ont un coût prohibitif. Ils ne nécessitent pas de remplacement aussi fréquent que les accolades en plastique. Les réparations et les ajustements de longueur pour les enfants en croissance peuvent être effectués par des soudeurs ou des cordonniers. Il n'est pas nécessaire de faire appel à un orthésiste ou à un autre spécialiste pour effectuer ces réparations.