Quelles sont les différentes options pour la réparation de l'épaule?
Parmi les différentes options de réparation de l’épaule figurent la thérapie physique, la réduction ou l’élimination de l’activité causant la douleur, et la chirurgie. Selon le type et la gravité de la blessure, il peut être préférable de traiter une personne par une approche chirurgicale ou non chirurgicale. Les approches chirurgicales comprennent la chirurgie à l'épaule ouverte, la chirurgie à l'épaule ouverte et l'arthroscopie. Un médecin peut souvent choisir une approche non chirurgicale pour réparer l'épaule avant de tenter une approche chirurgicale. Les options non chirurgicales incluent la thérapie physique et la réduction des activités potentiellement délictueuses.
La chirurgie à l'épaule s'est révélée tout aussi efficace, peu importe le temps qui s'est écoulé entre la blessure et la chirurgie. Par conséquent, un médecin peut souvent différer l'intervention chirurgicale en faveur de méthodes non chirurgicales de réparation de l'épaule. Par exemple, une fracture mineure à l'épaule guérit généralement sans aide si une personne garde le bras immobile. De même, si une personne repose son bras après la première incidence d'une épaule disloquée, elle peut souvent retrouver une fonction normale de l'épaule sans intervention chirurgicale. La thérapie physique peut également être utilisée pour aider à redévelopper la force musculaire de l'épaule.
En cas de douleur intense, de faiblesse ou d’autres symptômes, le médecin peut être amené à recommander une réparation chirurgicale de l’épaule, telle que la réparation de l’épaule ouverte, une réparation de l’épaule ouverte ou une arthroscopie. Chacune de ces chirurgies comporte ses propres risques et avantages et requiert un niveau d'expertise technique. Pour cette raison, l'expérience du chirurgien est également un facteur déterminant dans le choix de l'option à utiliser. Quelle que soit l'option choisie, il a été démontré que les trois chirurgies donnent des résultats similaires.
L'arthroscopie peut être l'option de réparation de l'épaule que la plupart des patients souhaiteraient choisir car elle est la moins invasive et peut être réalisée en chirurgie ambulatoire. En arthroscopie, une petite incision est pratiquée et une caméra est utilisée pour voir la zone à problèmes. Le chirurgien peut ensuite créer une petite incision pour insérer les outils et réparer les dommages.
La chirurgie mini-ouverte à l'épaule peut également être une procédure ambulatoire. Grâce à une petite incision, le médecin peut utiliser une caméra et des outils pour réparer une partie des dommages afin d'éviter le détachement du muscle deltoïde. Une fois la réparation terminée, le chirurgien peut faire une incision plus grande pour effectuer toute autre réparation nécessaire à l'épaule. La chirurgie de réparation d'épaule ouverte utilise une incision plus grande afin qu'un chirurgien puisse accéder directement à la zone endommagée. Dans cette méthode, le muscle doit souvent être détaché de l'os pour que le médecin répare les dommages.