Quels sont les différents traitements d'embolie pulmonaire?
Les options de traitement pour l'embolie pulmonaire (EP) dépendent de la gravité du caillot sanguin et du fait de savoir si l'embolie pulmonaire met immédiatement la vie en danger. Les principaux objectifs de tous les traitements d’embolie pulmonaire sont d’empêcher l’agrandissement du caillot existant et d’empêcher la formation de nouveaux caillots. Les médicaments qui fluidifient le sang, appelés anticoagulants, préviennent la formation de nouveaux caillots et arrêtent l’agrandissement des caillots existants. D'autres médicaments, appelés thrombolytiques, dissolvent rapidement les caillots existants et sont utilisés dans les cas mettant la vie en danger. Des traitements supplémentaires incluent une intervention chirurgicale pour enlever un caillot et la mise en place d'un filtre dans la veine principale afin d'empêcher les caillots d'entrer dans le cœur et les poumons.
Les anticoagulants sont une classe de médicaments couramment appelés anticoagulants. Ces médicaments sont utilisés pour empêcher la coagulation du sang, en arrêtant la formation de nouveaux caillots. Les anticoagulants sont l’un des traitements de l’embolie pulmonaire utilisés chez les patients dont l’état est stable et qui ne présentent aucun symptôme menaçant le pronostic vital. La warfarine, un anticoagulant largement utilisé, est administrée par voie orale et prend plusieurs jours à une semaine pour fluidifier efficacement le sang.
Alors que la warfarine commence à agir, un autre type d'anticoagulant, l'héparine, est administré par injection. Il a un mécanisme d'action différent et commence rapidement à fluidifier le sang. Le traitement de l'embolie pulmonaire à l'aide d'anticoagulants dure généralement de trois à six mois ou plus, et le patient fait l'objet d'une surveillance étroite pour s'assurer que le degré approprié d'hémorragie est atteint. Les saignements des gencives et les ecchymoses sont des effets secondaires fréquents des anticoagulants.
Les thrombolytiques, communément appelés dissolveurs de caillots ou briseurs de caillots, rompent et dissolvent rapidement les caillots existants. Ces médicaments ne sont utilisés que dans les cas mettant la vie en danger, car ils peuvent provoquer des saignements graves. Les gros caillots provoquent des taux d'oxygène extrêmement bas dans le sang et un effondrement de la pression artérielle. Les médicaments dissolvant les caillots comprennent le retéplase, l'urokinase et la streptokinase.
D'autres traitements d'urgence en cas d'embolie pulmonaire comprennent une intervention chirurgicale visant à retirer le caillot et l'utilisation d'un cathéter pour extraire le caillot ou lui administrer un médicament directement. Les patients qui ne peuvent pas prendre des anticoagulants pourraient avoir un filtre de veine cave placé dans la veine principale qui déplace le sang du corps vers le cœur, la veine cave inférieure. Un filtre de la veine cave est également utilisé lorsque les médicaments sont inefficaces pour prévenir la formation de caillots.
Les embolies pulmonaires sont potentiellement mortelles et peuvent endommager les poumons et d’autres organes. Les causes des embolies pulmonaires incluent une thrombose veineuse profonde, une affection dans laquelle un caillot se forme dans les veines des jambes ou d'autres parties du corps. Le caillot peut se libérer et atteindre le cœur et éventuellement les poumons, devenant une embolie pulmonaire. Les traitements d'embolie pulmonaire réduisent efficacement le risque de décès lié à cette maladie grave.