Quels sont les différents traitements pour l'hémangiome chez un nourrisson?
Les options de traitement de l'hémangiome chez le nourrisson, parfois appelées hémangiome infantile, peuvent varier en fonction de l'emplacement et du type de tumeur. Les traitements courants incluent les médicaments à base de corticostéroïdes et la chirurgie au laser ou une autre élimination chirurgicale. Des traitements expérimentaux sont parfois disponibles. Selon le cas, les médecins peuvent recommander l'observation limitée de la tumeur avant le traitement ou l'absence de traitement actif.
L'hémangiome chez un nourrisson désigne une tache de naissance tumorale, généralement bénigne, mise en évidence par un patch cutané rougeâtre ou violacé pouvant être plat ou en relief. Cette condition est légèrement plus fréquente chez les prématurés. Les hémangiomes sont causés par une accumulation dense de vaisseaux sanguins supplémentaires, bien que les experts ne sachent pas pourquoi ces tumeurs se développent. Ils peuvent être présents à la naissance, mais environ 70% des cas se développent dans les premières semaines de la vie du bébé. Un hémangiome est cinq fois plus susceptible de se développer chez les nourrissons de sexe féminin que chez les hommes.
Un hémangiome est d'abord perçu comme une marque rouge plate sur le visage, le cou ou le cuir chevelu ou, occasionnellement, ailleurs sur le corps. Il se développera, parfois rapidement, en une saillie spongieuse avant d'entrer dans une phase de repos sans croissance supplémentaire. La période de croissance peut durer 6 à 18 mois avant le début de la période de repos. Finalement, la plupart des hémangiomes disparaissent progressivement, bien que la peau de la zone touchée puisse conserver une décoloration permanente.
L'hémangiome superficiel est une marque plate qui ne touche que les parties supérieures de la peau, tandis que l'hémangiome composé peut débuter en profondeur dans les organes de la peau et présenter un aspect bosselé. Un hémangiome interne, qui peut être grave, implique des organes dans l'abdomen. La présence d'un hémangiome interne pourrait être indiquée par l'apparition de multiples croissances externes d'hémangiome.
Un hémangiome chez un nourrisson est susceptible de reculer de lui-même avec le temps. Dans environ la moitié des cas, la tumeur est complètement résolue à l'âge de 5 ans; environ 90% des cas sont résolus avant que l'enfant atteigne son dixième anniversaire. Les médecins recommandent souvent d’observer la croissance plusieurs mois avant le traitement. Dans certains cas, il pourrait être recommandé de laisser la tumeur suivre son cours naturel plutôt que de la traiter de manière agressive.
Le traitement de l'hémangiome chez le nourrisson est considéré comme controversé et les experts incitent les parents à discuter des avantages et des risques du traitement avec le médecin de leur enfant. À moins que l'emplacement de l'hémangiome n'entraîne de graves interférences avec les fonctions normales, les principaux dangers de l'affection sont des problèmes psychosociaux causés par la défiguration de l'apparence de l'enfant. La chirurgie au laser peut entraîner une infection, une douleur, un saignement ou une altération de la couleur de la peau. Les risques de traitement par les stéroïdes peuvent inclure une glycémie élevée, une croissance déficiente et des cataractes. Les traitements expérimentaux, tels que l'utilisation d'interféron alpha, de bêta-bloquants ou d'immunosuppresseurs appliqués localement, présentent des risques inconnus et sont toujours à l'étude.
La localisation d'un hémangiome chez le nourrisson peut affecter la gravité de ses effets. Rarement, le placement spécifique d'un hémangiome peut entraîner des interférences dans la respiration, l'audition, la vision ou l'élimination de l'enfant. La majorité des cas présentent un hémangiome au visage, au cou ou au cuir chevelu.