Quels sont les différents traitements pour l'érythème palmaire?
Lorsque les vaisseaux sanguins minuscules à la surface de la peau deviennent dilatés, un érythème palmaire (PE) peut en résulter. L'EP est une affection dans laquelle les paumes des mains deviennent rouges, en particulier sur les éminences thénar et hypothénar, c'est-à-dire les parties charnues de la paume près du pouce et du petit doigt. Cette rougeur peut être due à une maladie du foie, au tissu conjonctif ou à des troubles auto-immuns, à des médicaments, à la grossesse, à des problèmes de peau, à une maladie de la thyroïde, ou peut être une variante génétique normale. En substance, l'érythème palmaire indique souvent une maladie sous-jacente. Les traitements de l'érythème palmaire varient et impliquent la détermination et le traitement des affections sous-jacentes elles-mêmes.
Environ 23% des personnes atteintes d’EP ont une cirrhose du foie ou une hépatite C. Le traitement de l’érythème palmaire causé par la cirrhose nécessite de cesser immédiatement toute consommation d’alcool. L'hépatite C peut être traitée avec des médicaments antiviraux. Pour prévenir d'autres dommages au foie, les personnes atteintes de cirrhose ne doivent prendre aucun médicament sans d'abord consulter leur médecin, car cette maladie entraîne une sensibilité à certains médicaments. En outre, il vaut mieux éviter les mollusques et crustacés crus, car ils hébergent Vibrio vulnificus , une bactérie pouvant causer des infections graves chez les personnes atteintes d'une maladie du foie.
Les maladies du tissu conjonctif ou auto-immunes, en particulier la polyarthrite rhumatoïde, peuvent provoquer une PE. En fait, plus de 60% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde présentent également un érythème palmaire. Les personnes atteintes de polyarthrite ou de lupus érythémateux systémique (LES) peuvent également présenter une PE. Le traitement du tissu conjonctif et des maladies auto-immunes peut inclure des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des corticostéroïdes et / ou des immunosuppresseurs.
Certains médicaments sont connus pour causer l'EP. Parfois, ces médicaments causent également des dommages au foie. Les médicaments à base d'amiodarone, de gemfibrozil, de cholestyramine, de topriramate et d'albuterol ont tous été responsables de l'EP. Le traitement de l’érythème palmaire induit par les médicaments implique généralement l’arrêt du médicament en question. Aucun patient ne doit toutefois arrêter de prendre ses médicaments avant d'avoir consulté un professionnel de la santé.
Certains chercheurs ont associé des niveaux élevés d'œstrogènes à un érythème palmaire. Environ 30% des femmes enceintes ont des rougeurs aux paumes. Il disparaît souvent après la naissance du bébé et le niveau d'oestrogène revient à la normale.
Les affections cutanées telles que l'eczéma ou le psoriasis ont souvent un symptôme d'EP. Encore une fois, traiter les affections cutanées sous-jacentes peut aider à atténuer ou atténuer les rougeurs. Des hydratants, des pommades ou une photothérapie peuvent être recommandés aux patients souffrant d'affections cutanées. Malheureusement, aucun traitement ne fonctionne pour tout le monde.
La thyréotoxicité, ou l'hyperthyroïdie, est causée par une trop grande quantité d'hormones thyroïdiennes dans le corps. L’excès d’hormone peut causer l’EP et peut être dû à des nodules produisant des hormones situés sur la glande thyroïde, à une hypothyroïdie excessive, ou à une maladie auto-immune. Pour corriger la thyréotoxicité, il peut être nécessaire de retirer chirurgicalement les nodules thyroïdiens. En cas d'hypothyroïdie médicamenteuse excessive, les pilules hormonales supplémentaires du patient peuvent être arrêtées pendant une courte période ou la dose peut devoir être ajustée. Lorsque l'hyperthyroïdie est due à une maladie auto-immune, le traitement peut inclure des bêta-bloquants, des médicaments antithyroïdiens, l'ablation chirurgicale de la thyroïde ou la destruction de la glande par de l'iode radioactif.