Quels sont les différents types de procédures d'anesthésie?
Selon le type d’opération à effectuer et les besoins individuels du patient, diverses procédures d’anesthésie peuvent être utilisées. Lorsqu'une opération spécifique nécessite que le patient soit médicalement inconscient, une anesthésie générale est généralement indiquée. Il est fréquemment administré lors d'opérations compliquées ou prolongées ou dans des situations où le patient peut souffrir de douleur ou de détresse s'il restait éveillé. D'autres types de chirurgie peuvent être effectués à l'aide d'agents anesthésiants localisés lorsque le patient est en alerte. Parfois, cependant, des médicaments supplémentaires sont administrés pour aider la personne à se détendre ou à s’endormir pendant la chirurgie.
Les procédures simples où les zones chirurgicales sont petites ou superficielles nécessitent souvent une anesthésie locale de base. Dans ce cas, un agent anesthésiant est injecté dans la zone où une intervention chirurgicale mineure sera effectuée. Les sensations de douleur sont alors bloquées dans la région limitée. Le patient peut souvent rester pleinement conscient et conscient.
Une injection d'anesthésique local est également utilisée lors des procédures d'anesthésie régionale. La différence est que l'agent anesthésiant est injecté à proximité des principaux nerfs, voire de la moelle épinière. Lorsque des zones plus importantes du corps nécessitent un anesthésique pour prévenir la douleur, telle que la jambe, le pied ou le visage, l'agent anesthésiant est injecté autour du groupe de nerfs périphériques qui procure des sensations à cette partie spécifique du corps. Plusieurs fois, des médicaments supplémentaires sont administrés, généralement par voie intraveineuse, pour aider le patient à se détendre ou à dormir pendant l'opération.
Certaines opérations nécessitent des procédures d'anesthésie qui engourdissent une partie entière du corps, comme l'abdomen, le bassin ou les deux jambes. Par exemple, un bloc nerveux épidural est couramment utilisé lorsque les femmes enceintes accouchent car il engendre généralement un engourdissement complet de la moitié inférieure du corps. Il peut également être utilisé pendant la chirurgie. Ces procédures d'anesthésie sont assez courantes au cours des opérations de césarienne , une technique utilisée pour mettre au monde un nouveau-né par une incision dans le bas-ventre en l'absence d'accouchement vaginal. Cela permet à la nouvelle mère de rester éveillée sans ressentir de douleur pendant l'accouchement chirurgical de son bébé.
L'anesthésie générale est généralement considérée comme la plus complexe de toutes les procédures d'anesthésie. Utilisant une combinaison de médicaments, tels que des hypnotiques sédatifs et des analgésiques, il est conçu pour rendre le patient complètement inconscient. Le médicament est le plus souvent administré par injection intraveineuse (IV). Parfois, un gaz inhalé à travers un masque est également utilisé pour la sédation. Cette procédure nécessite une surveillance constante par un anesthésiste, un professionnel de la santé spécialisé dans le traitement de la douleur et la sédation chimique.
Avant la chirurgie, l'anesthésiologiste rencontre habituellement le patient pour obtenir ses antécédents médicaux et examiner sa gorge. Cela est dû au fait que l'intubation endotrachéale est souvent nécessaire pour aider le patient à respirer pendant qu'il est sous sédation, car l'effet paralytique de l'anesthésie générale rend difficile le contrôle par l'esprit de la réponse respiratoire normale involontaire. L'intubation endotrachéale consiste en un tube inséré dans la bouche du patient et à travers la trachée, permettant à une machine de contrôler la respiration pendant que le patient est rendu médicalement inconscient par les médicaments.
Une fois le patient anesthésié, il est généralement incapable de ressentir les sensations, y compris la douleur, et ignore mentalement tout ce qui se passe. Entre le moment où le patient est placé sous anesthésie générale et le moment où il se réveille, on a généralement l’impression que des secondes se sont écoulées, alors qu’en réalité, cela peut prendre plusieurs heures. Le médicament a également une qualité amnésique, il est donc peu probable que le patient se souvienne d'avoir été transporté au bloc opératoire, à la chirurgie elle-même ou même au temps nécessaire à son rétablissement immédiatement après la procédure. Cependant, toutes les interventions chirurgicales ne nécessitent pas ce type de sédation.