Quels sont les différents types d'antidépresseurs?
Les types courants d'antidépresseurs peuvent inclure les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), les tricycliques, les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine-noradrénaline (IRSN) et les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO). Tous ces types d'antidépresseurs agissent en interagissant avec certains produits biochimiques présents dans le corps, qui sont réputés affecter l'humeur d'une personne. Tous les types peuvent également provoquer des effets secondaires courants tels que nausées, problèmes de sommeil et fatigue.
Le type le plus courant d'antidépresseur est le SSRI. La sérotonine est une substance chimique appelée «hormone heureuse», car elle procure une sensation de bonheur. Une carence en sérotonine dans l'organisme se produit lorsque les neurorécepteurs se réabsorbent ou «reprennent» la sérotonine, ce qui peut entraîner une dépression. Le SSRI empêche la recapture de la sérotonine et fournit des quantités adéquates du produit chimique. Les médicaments les plus courants dans la classification des ISRS comprennent la fluoxétine, la sertraline et l'escitalopram.
Les tricycliques sont un autre type d'antidépresseur répandu depuis les années 1950. Ce type d'antidépresseur agit à la fois sur la recapture de la noradrénaline et de la sérotonine. Les tricycliques peuvent être particulièrement mortels lorsqu'ils sont pris à fortes doses, entraînant une augmentation drastique de la fréquence cardiaque. Malgré leur efficacité, les antidépresseurs tricycliques sont utilisés moins souvent en raison de la grande disponibilité de médicaments plus sûrs. L'imipranime, la nortriptyline et l'amitriptyline sont des exemples de tricycliques.
L'INRSA est un autre type d'antidépresseur similaire aux médicaments tricycliques. Comme son nom l'indique, les IRSN bloquent également la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline. Un patient peut présenter des symptômes de sevrage en cas d'arrêt brutal du traitement. Les médecins recommandent donc une diminution progressive de la posologie. Les antidépresseurs de la catégorie IRSN sont la venlafaxine, le milnacipran, la duloxétine et la desvenlafaxine.
Les médecins peuvent prescrire un autre type d'antidépresseur appelé IMAO si les autres types ne prennent pas effet. Les IMAO ont un grand potentiel de dangerosité, raison pour laquelle les médecins ne les prescrivent généralement pas au début du traitement. Ces antidépresseurs fonctionnent en interagissant avec trois produits biochimiques: la dopamine, la noradrénaline et la sérotonine. Les antidépresseurs considérés comme des IMAO sont la phénelzine, l'isocarboxazide et la sélégiline.
Tous les antidépresseurs peuvent éventuellement produire des effets secondaires indésirables, ce qui explique pourquoi de nombreuses personnes se tournent vers des antidépresseurs alternatifs tels que les herbes. Le millepertuis serait l'une des formes les plus efficaces et les mieux étudiées de médicaments de substitution et d'autres antidépresseurs à base de plantes, notamment la lavande, le safran et l'absinthe. La médecine traditionnelle telle que l'Ayurveda et l'acupuncture sont également réputées pour aider la dépression et l'anxiété. Un médicament plus naturel est l'apport en oméga-3, en vitamine B-12 et en acide folique. L'exercice régulier peut également aider à réduire la dépression car elle libère des endorphines, une autre hormone associée aux sentiments de plaisir.