Quels sont les différents types de médicaments antiémétiques?
Un médicament antiémétique est quelque chose qui est donné pour aider un patient souffrant de nausées et de vomissements. Il existe de nombreux médicaments dans cette catégorie car il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un patient peut avoir des nausées, de la chimiothérapie au mal des transports, et il faut un médicament différent pour soulager un patient de différents facteurs de causalité. Les médicaments antiémétiques les plus répandus dans les hôpitaux sont l’ondansétron, le métoclopramide, la prométhazine et la prochlorpérazine. Ce ne sont toutefois que des indications approximatives et les médicaments réellement utilisés peuvent varier en fonction des réglementations de l'hôpital. Le monde des médicaments antiémétiques est en réalité une catégorie beaucoup plus large.
L'ondansétron est probablement le médicament antiémétique le plus populaire et fait partie des antagonistes des récepteurs de la sérotonine. Ce médicament bloque les récepteurs de la sérotonine dans l'intestin et aide à soulager certaines nausées et vomissements qui surviennent après une intervention chirurgicale ou des choses comme une intoxication alimentaire. La mirtazapine est un autre bloqueur des récepteurs de la sérotonine.
Les antagonistes de la dopamine sont des antiémétiques qui conviennent parfaitement à la chimiothérapie car ils agissent directement sur les sites récepteurs du cerveau. Ils contournent tous les mécanismes du tractus gastro-intestinal et sont donc plus efficaces. La prochlorpérazine fait partie de cette catégorie et était le médicament de choix pendant très longtemps avant l’ondansétron. Le métoclopramide appartient également à cette catégorie, mais il a pour effet supplémentaire d'accroître la motilité intestinale. Cela fait en sorte que l'estomac se vide plus rapidement et réduit les sources mécaniques de nausées et de vomissements.
Les antihistaminiques tels que la diphenhydramine et le dimenhydrinate sont disponibles sans ordonnance et ont des effets antiémétiques. Il existe certaines preuves qu'ils sont bons pour les nausées matinales et le mal des transports. Celles-ci sont facilement disponibles et peuvent donc être utiles aux patients dans le cas de la chimiothérapie et des effets secondaires des analgésiques opioïdes. Ils pourraient être aussi efficaces que les médicaments les plus puissants. La prométhazine appartient également à cette catégorie, bien qu’elle soit plus forte et qu’elle passe généralement par une ligne intraveineuse à l’hôpital.
Les cannabinoïdes, comme la marijuana à des fins médicales, sont l’un des médicaments antiémétiques les plus controversés. Il serait difficile d’obtenir ce type de traitement dans la plupart des hôpitaux. Il existe toutefois des preuves montrant que le cannabis a de puissants effets antiémétiques chez les personnes sous chimiothérapie.
Le domaine des médicaments antiémétiques a conduit à de nombreuses recherches car de nombreuses personnes souffrent de nausées et de vomissements comme effet secondaire de la chimiothérapie ou des analgésiques opioïdes. La scopolamine anticholinergique a été transformée en un patch transdermique souvent utilisé par les personnes qui subissent une intervention chirurgicale, se rendent dans un avion ou qui subissent une chimiothérapie. Des herbes telles que le gingembre et la menthe poivrée ont été étudiées comme alternatives possibles aux médicaments pour le soulagement des antiémétiques. En effet, il existe de nombreuses options en matière de médicaments antiémétiques.