Quels sont les différents types de traitement de la sténose aortique?
La sténose aortique est une affection cardiaque caractérisée par un rétrécissement anormal de la valve aortique. Il faut des années pour que cette maladie se développe et progresse ensuite en gravité. Pour cette raison, le traitement de la valvule aortique est étroitement lié à la progression de l'affection et il n'existe pas de traitement standard unique pour un individu chez qui on a diagnostiqué ce trouble. Le traitement de la valve aortique peut consister en une simple observation, chez les patients ne présentant aucun symptôme décelable; pourrait inclure certains médicaments ou des restrictions sur les activités du patient; ou peut être aussi grave que la chirurgie à cœur ouvert, pour ceux qui ont une sténose aortique sévère.
D'une manière générale, le traitement de la sténose aortique chez les personnes qui n'ont pas encore développé les symptômes classiques de la maladie doit être placé sous surveillance médicale générale jusqu'à ce que les symptômes se manifestent. Une fois que la sténose aortique a été diagnostiquée, les médecins surveillent habituellement les symptômes suivants: fatigue, oppression, douleur à la poitrine et essoufflement pendant les périodes d'activité intense. Les patients qui ont une sténose aortique légère mais qui n'ont pas encore développé de symptômes n'auront généralement aucune restriction quant à leurs activités. Très probablement, ces patients seront probablement examinés au moins une fois par an et subiront des échocardiogrammes périodiques pour suivre la progression de cette forme de sténose.
Bien qu'aucun médicament ne puisse inverser la sténose aortique, des médicaments peuvent être prescrits aux patients, à n'importe quel stade de la maladie, pour aider à contrôler certains des symptômes ou ralentir la progression de la maladie. Un médecin peut vous prescrire des médicaments pour traiter les troubles du rythme cardiaque ou atténuer certains des symptômes d'insuffisance cardiaque. Les recherches indiquent que maintenir un taux de cholestérol bas contribue à ralentir le développement de la sténose aortique. Il est donc possible qu'un médicament hypocholestérolémiant soit également utilisé dans le traitement de la sténose aortique.
Le traitement de la sténose aortique pour les personnes souffrant de sténose aortique modérée comprend généralement des conseils pour éviter les activités épuisantes telles que l'haltérophilie, la marche sur tapis roulant ou la course à pied. Une fois que le rétrécissement de la valvule est devenu suffisamment grave pour que les symptômes se développent, le seul traitement disponible pour le traitement de la sténose aortique est la chirurgie pour réparer ou remplacer la valvule. Sans chirurgie, le patient moyen qui présente une sténose aortique grave survivra moins de cinq ans.
Le remplacement valvulaire est le traitement de la sténose aortique le plus courant, car il est le seul à pouvoir réellement éliminer le problème. Une opération à cœur ouvert est nécessaire pour remplacer une valvule aortique. Au cours de cette chirurgie, la valve aortique est remplacée par une valve tissulaire ou une valve mécanique. Chaque type de vanne présente des avantages et des inconvénients. Un patient qui est programmé pour cette chirurgie choisira le type de valve en consultation avec son chirurgien cardiaque.