Quels sont les différents types de chirurgie oculaire d'astigmatisme?
La chirurgie oculaire par astigmatisme, également appelée chirurgie oculaire par réfraction ou laser, fait référence à plusieurs types d'interventions chirurgicales qui remodèlent la cornée, la surface frontale dégagée de l'œil, lorsque sa courbure est anormale. Des courbures anormales, ou astigmatismes, de la cornée ou du cristallin immédiatement derrière la vision, rendent la vision floue. Le but de chaque type de chirurgie des yeux par astigmatisme est de corriger la cornée ou le cristallin de forme irrégulière, permettant ainsi à la lumière de traverser la cornée de manière à atteindre correctement la rétine située à l'arrière de l'œil. Différents types de chirurgie des yeux par astigmatisme peuvent être recommandés en fonction du degré d'astigmatisme présent. Parmi les différents types d'astigmatisme, on citera le kératomileusis in situ assisté par laser (LASIK), la kératectomie photoréfractive (PRK), le kératomileusis épithélial au laser (LASEK), la thermokératoplastie au laser (LTK) et la kératotomie astigmatique (AK).
Au cours de la chirurgie LASIK, le type le plus courant de chirurgie des yeux par astigmatisme, on corrige l'astigmatisme en remodelant le tissu cornéen afin qu'il puisse diriger correctement la lumière dans l'œil puis dans la rétine. Le tissu cornéen est remodelé en le grattant avec un faisceau de lumière laser hautement focalisé. Un lambeau est ensuite créé dans la couche externe de la cornée afin de pouvoir accéder au tissu sous-jacent. La chirurgie des yeux au LASIK est très efficace pour les personnes myopes et hypermétropes, ainsi que pour les astigmates.
La chirurgie PRK est un type de chirurgie oculaire au laser utilisée pour corriger l'astigmatisme, la myopie et l'hypermétropie légers à modérés. Au cours de ce type de chirurgie oculaire au laser, le chirurgien ophtalmologiste remodèle les couches superficielles et internes de la cornée avec un faisceau de lumière ultraviolette. Aucune coupe n'est nécessaire lors d'une kératectomie photoréfractive.
La chirurgie LASEK est une nouvelle forme de chirurgie des yeux par astigmatisme, utilisée pour traiter l'astigmatisme, la myopie et l'hypermétropie. Il combine de nombreux avantages du LASIK et de la PRK. Pendant la procédure LASEK, il n'y a pas de grattage ni de coupure à l'oeil. Un lambeau épithéal est créé avec une solution d'alcool à 20% qui élimine une petite quantité de tissu cornéen en le vaporisant.
La chirurgie LTK est un type de chirurgie oculaire réfractive au laser sans contact, utilisée pour traiter l'astigmatisme et l'hypermétropie. Au cours de la chirurgie LTK, un faisceau laser rétrécit et remodèle la cornée en quelques secondes, sans couper ni enlever le tissu cornéen ou le cristallin. C'est une procédure rapide, mais LTK n'est pas une solution de chirurgie oculaire au laser permanente, car les yeux changent avec l'âge. Une intervention chirurgicale supplémentaire pourrait éventuellement être nécessaire.
La chirurgie de l'AK est une procédure chirurgicale utilisée pour corriger l'astigmatisme plutôt qu'une forme de chirurgie oculaire au laser. Pendant la chirurgie de l'AK, une ou deux incisions sont pratiquées sur la partie la plus raide de la cornée. La cornée se détend alors et prend une forme plus arrondie. La chirurgie ophtalmique réfractive AK peut être utilisée seule ou en association avec des chirurgies oculaires au laser.