Quels sont les différents types de chirurgie bariatrique en bande?

La chirurgie bariatrique en bande est une chirurgie de perte de poids utilisée pour réduire la taille de l'estomac. Ceci est accompli en utilisant une ceinture pour séparer une partie de l'estomac dans une poche plus petite. La gastroplastie à bande verticale (VBG) et la chirurgie à anneau gastrique ajustable (AGE) sont les deux types classiques de chirurgie bariatrique en bande.

La gastroplastie à bandes verticales utilise une bande bariatrique conjointement avec des agrafes chirurgicales. Dans les chirurgies VGB, un trou est pratiqué dans l'estomac et la bande bariatrique est placée dans le trou, puis enroulée autour de l'extérieur de l'estomac. Cela ralentit la digestion en limitant la taille de la sortie par laquelle les aliments passent. L’objectif est de faire en sorte que le patient se sente plein plus longtemps.

Une fois la bande en place, la section ci-dessus est séparée du reste de l'estomac par une rangée d'agrafes chirurgicales. La poche obtenue contient généralement entre 1 et 2 onces (environ 28 grammes à 57 grammes) de nourriture. En combinant l'anneau gastrique et la taille réduite de l'estomac utilisable, le patient se sent souvent satisfait d'avoir moins de nourriture pendant une période prolongée. Ce type de chirurgie bariatrique en bande est souvent appelé agrafage d'estomac.

La chirurgie de l'anneau gastrique ajustable est réalisée par laparoscopie et est souvent appelée chirurgie de la tour de cuisse. Deux ou trois petites incisions sont pratiquées dans la région abdominale et l'anneau gastrique est enfilé dans l'une de ces incisions. La bande est ensuite enroulée autour du haut de l’estomac et resserrée pour créer un petit sac de nourriture.

Les bandes de recouvrement sont extensibles et des ajustements sont effectués en remplissant la bande de solution saline. Ceci est généralement accompli en injectant la solution dans un port laissé par le médecin lors de la chirurgie bariatrique en bande. Ce port est généralement ancré aux muscles de la paroi du diaphragme, juste sous la peau.

Toute chirurgie bariatrique à bande comporte des risques. Les plaintes les plus fréquentes sont la douleur et l’infection postopératoires, et une diminution de la consommation alimentaire, combinée à de mauvais choix alimentaires, peut entraîner la malnutrition et la déshydratation. Les bandes bariatriques peuvent parfois glisser, provoquant des douleurs et, dans de rares cas, des dommages internes. Ces dérapages nécessitent souvent une intervention chirurgicale correctrice. Les complications entraînant la mort sont rares mais possibles.

Les patients doivent répondre à des critères spécifiques pour pouvoir prétendre à une chirurgie bariatrique par un groupe. En règle générale, un patient doit avoir un excès de poids d'au moins 80 livres à 100 livres (36 kilogrammes à 45 kilogrammes) et avoir un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou plus pour être pris en compte. Les patients doivent avoir entre 18 et 60 ans et être en assez bonne santé pour subir l'opération elle-même. De nombreux médecins exigent qu'un patient présente des preuves de son incapacité à perdre du poids en utilisant des méthodes de perte de poids non chirurgicales.

La perte de poids est hautement probable après une chirurgie à la VBG ou à l'ABB, mais les patients atteignent rarement un poids santé en utilisant la chirurgie seule. Des changements de régime alimentaire et d’exercice sont encore nécessaires pour maintenir le poids après une chirurgie bariatrique par un groupe. Les patients sont encouragés à considérer la procédure comme un outil plutôt que comme une solution.