Quels sont les différents types de traitement œsophage de Barrett?
L'œsophage de Barrett est une condition chronique dans laquelle les cellules protectrices qui bordent l'œsophage subissent des changements majeurs. Les cellules sont endommagées par les acides gastriques qui régurgitent l'œsophage dans un trouble appelé reflux gastro-œsophagien (RGO). Dans la plupart des cas, l'œsophage de Barrett peut être traité en éliminant les causes sous-jacentes du RGO, qui peuvent impliquer des restrictions alimentaires, des changements de style de vie et des médicaments quotidiens. Le traitement à l'œsophage de Barrett plus agressif sous forme d'ablation cellulaire, de thérapie photodynamique (PDT) ou de chirurgie peut être nécessaire dans un cas avancé dans lequel les symptômes sont graves et il est possible de développer un cancer de l'œsophage.
Une fois qu'un médecin a confirmé que les changements cellulaires dans l'œsophage sont liés au RGO, il peut expliquer en détail les options de traitement de l'œsophage de Barrett. Le médecin peut suggérer d'apporter des modifications à l'alimentation et aux habitudes d'exercice si la condition est légère. La forme physique est importante pour la santé œsophagienne, donc les patients sont généralementStructé pour établir des routines d'exercice régulières, arrêter de fumer et manger des aliments plus sains en petites portions. Éviter les aliments et les boissons qui déclenchent des symptômes de RGO, tels que l'alcool, les plats épicés et les agrumes, aident de nombreuses personnes à éviter les éclats de brûlures d'estomac. De plus, les antiacides en vente libre et sur ordonnance sont utiles pour contrôler le RGO et empêcher l'œsophage de Barrett d'aggraver.
Une personne qui présente des symptômes de RGO sévères et fréquents mais des problèmes d'œsophage de Barrett relativement mineurs peut être un bon candidat pour la chirurgie de la fundoplication. Pendant la procédure, le cou supérieur de l'estomac est enroulé autour de la base de l'œsophage pour renforcer le sphincter entre les deux. La chirurgie du RGO aide à empêcher les acides d'estomac de sauvegarder dans la gorge, ce qui donne ainsi au temps des cellules tissulaires œsophagiennes endommagées. Bien qu'il ne s'agisse pas d'un traitement œsophage direct de Barrett, la procédure mène à PARécupération rtiale ou complète chez un grand nombre de patients.
Si le traitement œsophage et la chirurgie de la Fundoplication de Barrett conservateur ne parviennent pas à soulager les problèmes, un patient peut avoir besoin de subir des procédures supplémentaires. De petites parcelles bien définies de tissu endommagées peuvent souvent être éliminées avec ablation thermique, PDT ou excision chirurgicale. L'ablation consiste à exposer les cellules œsophagiennes à une source de chaleur à haute énergie jusqu'à ce qu'elles brûlent et meurent. Au cours des procédures PDT, un produit chimique sensible à la lumière injecté dans le corps réagit violemment lorsqu'une lumière vive est placée dans la gorge, entraînant la mort cellulaire. Enfin, un endoscope et un scalpel de précision peuvent être utilisés pour gratter manuellement les cellules de la surface de l'œsophage.
œsophagectomie, ou élimination chirurgicale de l'œsophage, n'est nécessaire que dans le cadre du traitement à l'œsophage de Barrett si les cellules semblent devenir bientôt cancéreuses. Pendant la procédure, la plupart de l'œsophage est retiré et l'estomac est lié au tissu restant. ŒsophagectomiePeut être risqué et les patients ont généralement de longues périodes de récupération inconfortables, mais les avantages de la prévention du cancer mortel l'emportent de loin sur les risques dans la plupart des cas.