Quels sont les différents types de substituts de greffe osseuse?
Les substituts de la greffe osseuse sont utilisés à la place de l'os d'un patient ou du donneur en chirurgie pour remplacer l'os endommagé ou malade. Un bon substitut de greffe osseuse doit avoir certaines propriétés pour soutenir la croissance des cellules osseuses autour du site de la greffe. Aucun substitut de greffe osseuse n'existe actuellement qui remplace pleinement l'os réel, mais la recherche est en cours pour développer de meilleurs matériaux pour les greffes osseuses.
La majorité des greffes osseuses sont effectuées en utilisant l'os d'autogreffe, l'os récolté à partir d'un autre endroit sur le patient du squelette et transplanté dans le site endommagé, ou l'os d'allogreft, qui est le cadavre donneur. Le principal problème de l'autogreffe est qu'il nécessite un autre site chirurgical, provoquant plus de douleur et un temps de récupération plus long pour le patient et affaiblir l'os au site du donneur. L'allogreffes nécessite un donneur, et le processus utilisé pour nettoyer et désinfecter l'os d'allogreffe réduit son efficacité en tant que greffe osseuse. Substituts de greffe osseuse qui peuvent remplacer les deux autogreffesNg et l'allogrefting seraient un grand avantage pour les patients et les médecins.
La plupart des greffes osseuses sont constituées d'une combinaison d'un certain nombre de matériaux différents, y compris parfois l'allogreffe ou l'os d'autogreffe comme composant. Les substituts osseux à base de facteurs sont des facteurs de croissance dérivés des composants osseux ou sanguins qui induisent la croissance osseuse. Les cellules, généralement des cellules souches, sont utilisées dans des greffes à base cellulaire pour générer de nouveaux tissus. Des substituts de greffe osseuse à base de céramique sont utilisés pour remplir les trous ou les défauts laissés dans l'os après la chirurgie. Les substituts de greffe osseuse qui sont basés sur le polymère remplissent la même fonction que la céramique, mais sont souvent plus adaptés aux zones porteuses, telles que les genoux, et peuvent souvent être absorbées par le corps après la guérison terminée.
Pour que la greffe osseuse soit la plus efficace, les substituts de greffe osseuse devraient idéalement avoir trois propriétés importantes. Ils devraient échafauder physiquement et supPorter la croissance de nouvelles cellules osseuses, qui est appelée ostéoconduction. L'ostéogénécité est la deuxième propriété qu'un substitut de greffe osseuse efficace devrait avoir, ce qui fait référence à la capacité de la greffe de permettre à de nouvelles cellules osseuses de calcifier efficacement l'os. Les greffes osseuses devraient également remplir une fonction appelée ostéoinduction, ce qui signifie induire les cellules souches d'un patient pour former des cellules osseuses.
Le chirurgien responsable de la chirurgie d'un patient particulier est la meilleure source d'informations sur les différents types de substituts de greffe osseuse qui pourraient être appropriés au patient. Différentes chirurgies et maladies nécessiteront des choses différentes d'une greffe osseuse. Les options pour les greffes osseuses augmentent à mesure que davantage de recherches sont effectuées, et il existe un certain nombre d'offres futures prometteuses qui pourraient grandement profiter aux patients atteints de greffe osseuse, tels que l'ingénierie tissulaire et la thérapie génique.