Quels sont les différents types de chirurgie cérébrale?
Il existe différents types de chirurgie du cerveau, généralement classés par type et par localisation. La chirurgie cérébrale implique généralement une anesthésie complète, une craniotomie afin de permettre au chirurgien d’avoir un accès direct au cerveau, puis un type de procédure visant à réparer un cerveau en difficulté. Les dommages causés aux tissus ou aux liquides cérébraux peuvent donner lieu à différents types d'interventions chirurgicales, telles que des altérations du tissu cérébral, l'élimination d'un cancer ou une altération du flux sanguin.
Les progrès de l'imagerie assistée par ordinateur, notamment la tomodensitométrie (TDM), l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomographie à émission de positrons (TEP), peuvent permettre aux neurochirurgiens de réaliser des chirurgies beaucoup plus compliquées qu'avant. L'imagerie assistée par ordinateur permet de construire des modules 3D et de guider le chirurgien pendant la chirurgie.
Les symptômes et les états nécessitant une intervention chirurgicale au cerveau varient d’un patient à l’autre, mais certains des symptômes les plus courants sont les maux de tête, les nausées, la somnolence et les convulsions. Les altérations du tissu cérébral pouvant nécessiter une intervention chirurgicale peuvent inclure un cancer du cerveau, des infections et un œdème, qui est un gonflement du cerveau.
Il existe deux principaux types de cancer du cerveau nécessitant une intervention chirurgicale: primaire et métastatique. Le cancer primitif du cerveau commence dans le cerveau et le cancer métastatique du cerveau commence quelque part dans le corps et se déplace vers le cerveau. Les gliomes sont l'un des types de cancer du cerveau les plus répandus. Ils affectent les cellules qui constituent le tissu de soutien du cerveau.
Des modifications du flux sanguin dans le cerveau peuvent entraîner une intervention chirurgicale en cas d'accumulation de sang dans les membranes ou les méninges. Lorsque des vaisseaux situés dans les cavités de la partie centrale du cerveau, un saignement, appelé saignement intraventriculaire, nécessite également une intervention chirurgicale. Un accident vasculaire cérébral est une autre maladie qui peut causer des lésions cérébrales et une intervention chirurgicale peut être nécessaire si un caillot se forme et bloque le flux sanguin vers le cerveau.
L'un des types les plus courants de chirurgie cérébrale pratiquée est dû à des altérations du liquide céphalorachidien. Ces altérations peuvent être causées par une infection ou un gonflement du cerveau, également appelé hydrocéphalie. Les patients atteints de cette maladie présentent souvent une tête hypertrophiée et une opération du cerveau est nécessaire pour drainer le liquide qui l'entoure.
Lors de la chirurgie cérébrale, un neurochirurgien effectue une craniotomie et soumet le patient à une anesthésie générale. Pour effectuer une craniotomie, les cheveux du cuir chevelu autour de la région chirurgicale sont rasés, puis un trou est pratiqué dans le cuir chevelu. Un neurochirurgien coupe le cuir chevelu au niveau de la région chirurgicale et un trou est pratiqué dans le crâne pour atteindre le cerveau. Une fois l'opération terminée, l'os qui a été retiré est remplacé, la peau est cousue et un drain est placé à l'intérieur du cerveau pour éliminer tout excès de sang.