Quels sont les différents types de traitement de la brucellose?
Le traitement de référence contre la brucellose est une thérapie combinée agressive avec deux antibiotiques destinés à tuer les bactéries responsables de l'infection et à supprimer leur récurrence. Le traitement peut également impliquer des soins de support pour les patients qui développent des complications. Cette affection est très rare chez l'homme et un médecin peut recommander une enquête épidémiologique pour déterminer comment un patient l'a contractée dans le but de déterminer si des précautions telles qu'un rappel d'aliments sont nécessaires pour prévenir la propagation de la maladie.
Les personnes contractent la brucellose à partir de produits animaux infectés. La bactérie pénètre dans l'organisme et provoque de la fièvre, des maux de tête, de la transpiration et des nausées. La bactérie va incuber à l'intérieur des cellules, ce qui obligera à suivre un traitement pendant plusieurs vies bactériennes pour s'assurer qu'elles sont toutes mortes. Si le médecin ne traite pas de manière agressive, la brucellose peut devenir chronique.
Le traitement de base contre la brucellose comprend au moins six semaines de doxycycline et de rifampine. Un médecin peut également envisager l'inclusion de la streptomycine ou de la gentamicine dans le traitement. Les médicaments peuvent être oraux ou injectables, et le médecin surveillera le patient pour détecter des signes de complications de la brucellose ou des réactions indésirables aux antibiotiques. Il est difficile de transmettre la brucellose entre les personnes, mais le patient devra éviter les personnes dont le système immunitaire est affaibli et devra peut-être être isolé s'il existe des signes d'infection respiratoire.
Si le patient ne répond pas au traitement initial contre la brucellose, le médecin ajustera les médicaments. Certaines bactéries ont une résistance aux antibiotiques et peuvent ne pas mourir après le premier traitement d'association. Le médecin peut également prendre en compte les risques d’endocardite chez le patient. La plupart des décès dus à la brucellose sont imputables à une endocardite et le médecin souhaite minimiser les risques de développer cette infection. Si nécessaire, le médecin peut recommander une hospitalisation pour une antibiothérapie agressive et une surveillance.
Les patients doivent avoir terminé leur traitement contre la brucellose, même s'ils commencent à se sentir mieux. La tendance des bactéries à incuber peut poser problème car les patients peuvent cesser d’éprouver des symptômes et se sentir en bonne santé s’ils sont encore infectés. À la fin du traitement, le médecin évaluera le patient et décidera si le problème est résolu ou si le patient a besoin d'un traitement antibiotique supplémentaire. Bien que de longs traitements antibiotiques puissent causer des gênes en raison de symptômes tels que nausées et vomissements, les médecins veulent faire preuve de prudence en ce qui concerne le traitement de la brucellose, car l’infection a la réputation de rester dormante et de réapparaître au moment prévu.