Quels sont les différents types de traitement à la buprénorphine?

Le traitement à la buprénorphine est principalement administré sous forme de comprimé sublingual, d'injection ou de timbre transdermique. Les comprimés et les formulations injectables sont utilisés pour la désintoxication et la thérapie de remplacement à long terme pour les patients dépendants aux opioïdes. Le timbre transdermique est indiqué pour les personnes souffrant de douleur chronique. Des formes supplémentaires de traitement à la buprénorphine peuvent être administrées via un film sublingual ou un implant. Ces types de traitement à la buprénorphine sont destinés au traitement de la dépendance aux opioïdes.

Les comprimés et les formulations injectables sont les formes les plus courantes de traitement à la buprénorphine. Les médicaments sont administrés dans le bureau du médecin sous surveillance attentive. La société responsable de la version sublinguale sur comprimés de la buprénorphine a également mis au point un film sublingual pour l’administration de médicaments. Le film est interchangeable avec la tablette, bien que de nombreux patients préfèrent le goût du film à la tablette. Le film se dissout rapidement et se fixe à la muqueuse de la langue, empêchant ainsi les patients d’avaler ou de recracher le médicament.

Le comprimé et le film sublinguaux contiennent un deuxième ingrédient actif, la naloxone. La naloxone est un antagoniste qui décourage en dernier ressort l’abus ou l’abus des comprimés en injection par voie intraveineuse. La naloxone ne suffit pas pour inverser les effets de la dépendance aux opioïdes sans buprénorphine. D'après les résultats d'essais cliniques menés chez l'homme, le comprimé et le film sublinguaux sont recommandés pour les patients dépendants aux opioïdes présentant des symptômes de sevrage légers.

La formulation implantable de buprénorphine utilise un mécanisme de libération prolongée pour traiter la dépendance aux opioïdes. L'un des avantages de l'administration du médicament via un implant à matrice polymère, par opposition aux autres voies d'administration, est la réduction du risque de non-respect des instructions de dosage par le patient. Il empêche également le médicament d'être détourné pour un usage non médical.

Le timbre transdermique contenant un traitement à la buprénorphine constitue une alternative viable aux médicaments non opioïdes utilisés pour traiter la douleur chronique. Le patch distribue le médicament lentement, sur une période de plusieurs jours, jusqu’à 96 heures. Ce type de traitement à la buprénorphine est idéal pour les patients cancéreux souffrant de douleur modérée à sévère et les patients non cancéreux présentant un niveau de douleur similaire. Les douleurs musculo-squelettiques et neuropathiques peuvent être traitées avec la forme de patch de buprénorphine.

De nouveaux types de traitement à la buprénorphine ont vu le jour dans le but d’améliorer les qualités thérapeutiques à long terme du traitement de la dépendance aux opioïdes et de la douleur chronique. En ce qui concerne le traitement de la douleur chronique, une formulation d'anesthésie administrée directement à la colonne vertébrale a été utilisée dans certains pays de l'Est, tels que l'Inde. Les avantages signalés pour le patient vont jusqu'à 10 heures sans douleur après l'administration de buprénorphine par la colonne vertébrale.

La buprénorphine est un opioïde semi-synthétique et une alternative à la méthadone. Compte tenu de l'action pharmacologique de la buprénorphine, son effet analgésique est le résultat d'une activité agoniste partielle au niveau des sites récepteurs qui crée un effet de blocage contrairement à la méthadone. Fondamentalement, la buprénorphine se lie aux récepteurs du cerveau plus fortement que les autres opioïdes, ce qui les empêche de se lier en présence de buprénorphine.