Quels sont les différents types d'ablation du cancer?
La thérapie par ablation du cancer est une procédure peu invasive qui consiste à insérer une aiguille dans une tumeur cancéreuse et à injecter du gaz, des ondes énergétiques ou des produits chimiques directement dans la tumeur. Les changements de température chauds ou froids provoqués par ces facteurs détruisent la tumeur et les cellules tumorales indésirables se transforment en tissu cicatriciel. Le traitement d'ablation du cancer est recommandé aux personnes qui ne sont pas de bons candidats pour la chimiothérapie ou la chirurgie. Les quatre principaux types d'ablation du cancer disponibles sont l'ablation par radiofréquence, l'ablation par micro-ondes, la cryoablation et l'instillation percutanée d'éthanol.
Le RFA est principalement utilisé pour les petites tumeurs du foie, du poumon ou du rein. Au cours de la procédure, le patient est soumis à une légère sédation à travers une solution intraveineuse (IV). Ensuite, le médecin utilisera un appareil à ultrasons ou une tomographie par ordinateur pour marquer l'emplacement précis de la tumeur. Les ondes radio sont envoyées à la tumeur par une aiguille insérée dans la peau et la chaleur produite par les vibrations des molécules de la tumeur tue les cellules tumorales. Il n'y a généralement pas de complications et la plupart des gens reprennent leurs activités quotidiennes le lendemain du traitement.
L'ablation par micro-ondes est la plus récente procédure mise au point dans le traitement d'ablation par cancer thermique. Il peut être utilisé pour traiter certains cancers de la surrénale, des os, du foie et du poumon. Le processus de traitement initial est le même que celui de la RFA, à la différence que l’énergie micro-onde beaucoup plus puissante est envoyée à travers l’aiguille dans la tumeur. L'énergie des micro-ondes provoque un mouvement rapide des molécules d'eau à l'intérieur de la tumeur, ce qui entraîne une augmentation de la température de la tumeur, entraînant la destruction des cellules cancéreuses. Les personnes qui subissent une ablation par micro-ondes peuvent généralement rentrer chez elles le lendemain.
La cryoablation est le plus souvent utilisée chez les patients atteints de cancers du rein ou des os. Si le patient est un bon candidat, qui dépend de l'emplacement exact et de la taille de la tumeur, la procédure de cryoablation peut aider à préserver la plus grande partie du rein ou des os tout en détruisant les cellules cancéreuses. Au cours de la procédure, de l'azote comprimé est envoyé à travers l'ouverture de l'aiguille et dans la tumeur. Le gaz se transforme en morceaux de glace microscopiques et gèle les cellules cancéreuses qu'il rencontre, provoquant le rétrécissement et la mort de la tumeur. La plupart des patients peuvent rentrer chez eux en toute sécurité le lendemain.
Les tumeurs du foie sont traitées avec un certain succès par instillation percutanée d’éthanol. La méthode à l'éthanol percutané nécessite l'injection d'éthanol dans la tumeur. L'éthanol-alcool fait baisser la température de la cellule tumorale et détruit la membrane cellulaire externe, provoquant la mort rapide de la tumeur. Cette procédure d'ablation du cancer peut provoquer une perte de conscience, des problèmes respiratoires ou des convulsions chez certains patients. Il s'agit généralement de la dernière des méthodes d'ablation thermique sélectionnées pour le traitement.