Quels sont les différents types de chimiothérapie?
La chimiothérapie, ou l'utilisation de produits chimiques pour détruire les cellules cancéreuses, peut être utilisée dans diverses approches de traitement. La chimiothérapie par voie intraveineuse (IV), la chimiothérapie orale et les injections sous-cutanées ou intramusculaires sont trois types courants de chimiothérapie. Une chimiothérapie à un ou à plusieurs traitements peut être administrée seule ou en association avec d’autres traitements, en fonction du type de cancer et de son évolution. Les stratégies de traitement du cancer peuvent impliquer l’utilisation exclusive d’agents de chimiothérapie, l’utilisation de la radiothérapie ou la chirurgie associée à la chimiothérapie ou l’utilisation de la chimiothérapie avant ou après la chirurgie pour aider à la réduction de la tumeur.
Parmi les types les plus courants de chimiothérapie, il y a la chimiothérapie IV, administrée par un cathéter. La ligne intraveineuse peut être retirée immédiatement après chaque traitement, ou un port ou un cathéter à long terme peut être installé pour une durée de traitement plus longue. Le type de cathéter utilisé peut varier en fonction de plusieurs facteurs, notamment l'emplacement de la tumeur cancéreuse et la durée prévue du traitement. Une ligne de cathéter centrale insérée à la périphérie, installée dans une grande veine du bras par une procédure de consultation externe, peut rester en place pendant plusieurs semaines ou mois. Une pompe portable peut être utilisée pour administrer une perfusion continue de médicaments de chimiothérapie sur plusieurs jours ou plusieurs semaines.
Un autre type de chimiothérapie courant est administré par voie orale ou orale. L'agent de chimiothérapie peut prendre la forme d'une pilule, d'une capsule, d'un comprimé ou d'un liquide. Dans certains cas, la chimiothérapie orale est appliquée par voie sublinguale ou sous la langue plutôt que d'être avalée. Un des avantages d'un agent de chimiothérapie sublinguale est que le médicament n'est pas perdu en cas de vomissement.
Parmi les autres types de chimiothérapie, il y a l'injection à l'aiguille d'agents de chimiothérapie. L'injection sous-cutanée ou "sous-q" se fait sous la peau et l'injection intramusculaire injecte l'agent de chimiothérapie dans le tissu musculaire. En variante, l'agent de chimiothérapie peut être injecté directement dans une lésion cancéreuse. D'autres processus de chimiothérapie à base d'injection comprennent la délivrance du médicament directement dans la cavité abdominale, appelée injection intraperitoneale; dans la vessie ou l'injection intravésiculaire; dans la région du poumon, ou injection intrapleurale; ou dans l'artère alimentant la tumeur en sang, ou par injection intra-artérielle.
Dans certains cas, comme lorsque le médicament de chimiothérapie doit atteindre le liquide céphalorachidien situé dans la moelle épinière ou le cerveau, le médicament peut être administré par injection intraventriculaire ou intrathécale. L'injection intraventriculaire utilise un réservoir d'ommaya sous la peau du cuir chevelu, avec un cathéter administrant l'agent de chimiothérapie directement dans le ventricule externe du cerveau. L'injection intrathécale est réalisée au moyen d'une procédure de ponction lombaire, généralement appelée ponction lombaire.
Une chimiothérapie implantable et topique est parfois utilisée. Après l'ablation chirurgicale d'une tumeur au cerveau, le chirurgien peut implanter plusieurs plaquettes de chimiothérapie solubles dans la cavité cérébrale en vue d'une absorption progressive. La chimiothérapie topique délivre le médicament de chimiothérapie par application directe sur la peau.