Quels sont les différents types de traitement de la contracture?

Le traitement des contractures peut aller de l'exercice à l'ablation chirurgicale des tissus affectés. La thérapie ou le traitement varie selon le type et l'emplacement de la contracture. La maladie peut survenir à cause d'une immobilité prolongée, d'une blessure ou de certaines affections héréditaires.

Une contracture musculaire ou articulaire se produit lorsque les tissus mous entourant l'articulation se raccourcissent et se contractent, ce qui limite les mouvements. Le traitement de la contracture du coude peut commencer par des applications de chaleur, qui aident à la relaxation des tissus. Les thérapeutes peuvent utiliser des exercices d'amplitude passive des mouvements avec des tensions croissantes pour tenter d'étendre le bras. Les attelles destinées à maintenir une extension complète peuvent être spécialement conçues pour des patients individuels. Dans les cas graves, les chirurgiens pratiquent une chirurgie arthroscopique pour libérer le tissu contracté.

Le traitement de la contracture du genou se déroule de la même manière. Le massage et la chaleur aident à détendre les tissus sous-jacents, après quoi l'amplitude de mouvement passive étend lentement le membre. Les kinésithérapeutes peuvent également utiliser des machines à mouvements passifs continus, qui allongent les genoux et améliorent l'amplitude des mouvements. Dans certaines circonstances, les médecins peuvent injecter de la toxine botulique directement dans les muscles affectés. La toxine inhibe la libération d'acétylcholine, permettant au tissu conjonctif et au muscle de se détendre, et les patients peuvent recevoir des injections toutes les huit à 12 semaines, selon les besoins.

Les contractures capsulaires surviennent généralement après une augmentation mammaire lorsque les implants sont insérés au-dessus du tissu musculaire. La zone tissulaire au-dessus de l'implant peut devenir enflammée et durcie. Selon la gravité de la maladie, les médecins peuvent prescrire des médicaments anti-inflammatoires, tels que le zafirlukast. Des antibiotiques peuvent être prescrits si l’état résulte d’une infection. Des massages, des ultrasons ou des interventions chirurgicales peuvent également être utilisés pour briser ou enlever les tissus affectés.

Les contractures de Dupuytren affectent généralement le côté palmaire des mains mais peuvent également toucher les pieds. La maladie est souvent héréditaire, mais se rencontre également chez les patients atteints de diabète sucré, de convulsions, ou ayant des antécédents d'abus d'alcool. Le fascia sous la peau, qui recouvre les muscles et les tendons qui affectent le mouvement, s'épaissit, se raccourcit et se tend. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la peau apparaît capitonnée. Les doigts finissent par s’approcher vers l’intérieur lorsque les nodules du fascia tirent et contractent les muscles et les tendons.

Dans ce cas, le traitement de la contracture peut comprendre des étirements, de la chaleur et des ultrasons pour détendre les tissus au début de la maladie. Les injections de cortisone minimisent généralement l'inflammation et les médecins peuvent rompre les cordons nodulaires épaissis à l'aide d'une procédure appelée aponévrotomie à l'aiguille. Les personnes souffrant de cas graves peuvent subir une intervention chirurgicale pour enlever un fascia anormal.