Quels sont les différents types d'analgésiques dentaires?
Les médicaments utilisés comme analgésiques dentaires peuvent être simplement divisés en deux types: les analgésiques narcotiques et les analgésiques non narcotiques. Entre les deux, le type non narcotique est plus souvent prescrit par les dentistes, mais si la douleur est intense et prolongée, des analgésiques narcotiques peuvent être prescrits. Certains corticostéroïdes peuvent être prescrits aux patients présentant des rougeurs ou des irritations au niveau de la bouche.
Les dentistes préfèrent les analgésiques dentaires non narcotiques au fait qu’ils agissent souvent sur le système nerveux périphérique, qui sont les nerfs situés à l’extérieur du cerveau et de la moelle épinière. En conséquence, ils sont plus sûrs, présentent des effets secondaires et des réactions moins critiques et sont moins susceptibles de provoquer une dépendance du patient. Les analgésiques non narcotiques provoquent également moins de maux d'estomac.
L'aspirine, l'ibuprofène et le naproxène font partie des analgésiques dentaires courants non narcotiques. En général, ces trois méthodes empêchent certaines enzymes de réagir entre elles. En conséquence, les médicaments empêchent en fin de compte la production de prostaglandine, composés hormonaux qui envoient des «messages de douleur» aux nerfs rachidiens. En plus d'atténuer la douleur, ces analgésiques aident également à réduire l'inflammation des gencives. Les analgésiques dentaires non narcotiques sont souvent disponibles sans ordonnance, mais les patients doivent tout de même consulter leur dentiste pour connaître le médicament à utiliser.
Si le patient ressent une douleur intense, en particulier après une procédure dentaire telle que des extractions et des canaux radiculaires, des analgésiques dentaires narcotiques peuvent être prescrits si des analgésiques non narcotiques ne soulagent pas la douleur. Ces analgésiques agissent directement sur le système nerveux central en se liant à des récepteurs situés dans les cellules du cerveau et de la moelle épinière, ce qui ralentit la vitesse à laquelle les cellules envoient des «messages sur la douleur». Elles peuvent toutefois produire des effets secondaires pires. comme la dépression du système nerveux central, qui ralentit la respiration et le rythme cardiaque d’une personne et peut conduire au coma ou même à la mort.
Les analgésiques narcotiques couramment prescrits sont la codéine et l'hydrocodone. La codéine est en réalité très similaire à la morphine en termes de formule moléculaire, tandis que l'hydrocodone est une dérivation de la codéine. La codéine et l'hydrocodone peuvent être plus efficaces pour réduire la douleur, mais ils ne peuvent pas réduire l'inflammation aussi efficacement que les analgésiques non narcotiques. Aux États-Unis, les analgésiques narcotiques ne sont disponibles que sur ordonnance en raison de leurs effets indésirables.
Des corticostéroïdes, tels que la triamcinolone, sont prescrits si le patient présente une irritation de la bouche ou des gencives après une longue chirurgie dentaire. Ils sont souvent disponibles dans les crèmes topiques et appliqués dans la zone irritée pour réduire les rougeurs et les gonflements. Il convient de noter que les patients prenant des corticostéroïdes ne doivent pas prendre d'analgésique non narcotique, mais peuvent associer le médicament à l'acétaminophène, un autre médicament couramment utilisé comme analgésique dentaire.