Quels sont les différents types d'agonistes de la dopamine?
Le ropinirole, le pramipexole et l’apomorphine sont des types différents d’agonistes de la dopamine. Ces médicaments sont souvent prescrits aux patients atteints de la maladie de Parkinson. Bien qu'ils ne puissent pas guérir la maladie, ils peuvent aider à retarder les symptômes. Les agonistes de la dopamine sont généralement réservés aux personnes chez lesquelles on a récemment diagnostiqué la maladie de Parkinson. Cependant, ils peuvent parfois être utilisés aux derniers stades de la maladie, en association avec d'autres médicaments.
Le corps produit naturellement de la dopamine, un neurotransmetteur qui agit avec le cerveau pour contrôler les mouvements. Il joue également un rôle clé dans la capacité d'une personne à ressentir la douleur ou le plaisir et à ressentir des réactions émotionnelles aux stimuli. Les personnes chez qui on diagnostique la maladie de Parkinson présentent des taux anormalement bas de ce neurotransmetteur.
Les agonistes de la dopamine se lient aux récepteurs de la dopamine dans le système nerveux central et stimulent ces récepteurs. Ils font essentiellement le travail que la dopamine est censée accomplir. Ces médicaments imitent les effets de la dopamine afin de réduire les symptômes tels que la raideur musculaire ou les spasmes et un mauvais contrôle musculaire. Parfois, un médecin peut également prescrire des agonistes de la dopamine à un patient atteint du syndrome des jambes sans repos (SJS), une affection caractérisée par des spasmes incontrôlables des jambes du patient.
Deux types d’agonistes de la dopamine, le ropinirole et le pramipexole, sont pris par voie orale. Ces médicaments doivent être pris régulièrement, avec ou sans nourriture. Le pramipexole peut être disponible sous forme de comprimé à libération prolongée.
En revanche, l’apomorphine est un type d’agoniste de la dopamine à action rapide. Un patient peut prendre soit du ropinirole, soit du pramipexole régulièrement, mais on peut également lui prescrire de l’apomorphine pour une utilisation en cas d’urgence. Ces urgences incluent des incidents dans lesquels le patient est immobile parce que ses muscles ne répondent pas. Par exemple, un patient peut être incapable de se lever d'une position assise. Dans ces circonstances, un soignant injecterait l'apomorphine dans la peau pour «dégeler» les muscles.
Les effets secondaires possibles de ces médicaments dépendent de l'agoniste de la dopamine que le patient utilise. La constipation, la somnolence et une vision floue sont quelques-uns des effets indésirables fréquents. Un nez qui coule, une bouche sèche et des maux de tête peuvent également survenir. Les patients ont également signalé une indigestion, des pertes de mémoire et de légers vertiges.
Des effets secondaires plus graves nécessitent des soins médicaux urgents, notamment des symptômes grippaux, un essoufflement et des douleurs musculaires. Des battements de coeur rapides, des hallucinations et des mouvements musculaires incontrôlables ont également été rapportés. Certains patients peuvent s'endormir en effectuant des activités normales pendant la journée, tandis que d'autres ont signalé une diminution de la coordination, de la confusion et des nausées. Des évanouissements, de graves vertiges et des douleurs à la poitrine peuvent également survenir.
Avant d'utiliser n'importe quel type d'agoniste de la dopamine, les patients doivent divulguer leurs autres problèmes de santé, médicaments et suppléments. Les femmes enceintes ou qui allaitent devraient discuter des risques avec leur médecin. Ces médicaments peuvent être contre-indiqués chez les personnes souffrant de problèmes cardiaques, de troubles du sommeil ou d’hypertension. Les agonistes de la dopamine peuvent interagir avec d'autres médicaments, notamment les anticoagulants, les œstrogènes et les benzodiazépines.