Quels sont les différents types de traitement de l'ulcère duodénal?
Un ulcère duodénal est un patch dans le duodénum où la doublure intestinale a été érodée par l'acide gastrique. Le duodénum est le tube de l'intestin menant de l'estomac, et les aliments et l'acide gastrique le traversent. Le plus souvent, la formation de ce type d'ulcère intestinal implique une infection bactérienne dans les cellules tapissant le duodénum. Cela interfère avec la production de mucus des cellules, qui protège normalement la doublure intestinale de l'acide. Pour cette raison, le traitement de l'ulcère duodénal implique généralement l'utilisation d'antibiotiques pour éliminer l'infection, et cela est généralement combiné avec des médicaments pour réduire la quantité d'acide sécrétée par l'estomac, car cela aide l'ulcère à guérir.
Dans la plupart des cas, les ulcères duodénaux sont causés par des bactéries appelées Helicobacter pylori, ou H. pylori. Certaines personnes peuvent être infectées par les bactéries sans rencontrer de problèmes mais, dans d'autres, les bactéries interfèrent avec le produition de substances appelées prostaglandines, qui sont normalement formées par des cellules dans la doublure intestinale, et elles peuvent également augmenter la quantité d'acide gastrique produite. Les prostaglandines sont importantes pour protéger la doublure intestinale contre l'acide gastrique car elles augmentent la quantité de mucus produit par les cellules de doublure intestinale. Ils aident également à améliorer le flux sanguin vers la muqueuse et à stimuler les cellules à produire du bicarbonate, qui neutralise l'acide. Avec ces mécanismes de protection éliminés, la muqueuse duodénale est vulnérable aux dommages par l'acide gastrique, de sorte que le traitement de l'ulcère duodénal doit non seulement pour éliminer l'infection mais doit également réduire la production d'acide tandis que l'intestin se rétablit.
Un ulcère duodénal est un exemple de ce que l'on appelle un ulcère gastro-duodénal, qui est tout ulcère causé par l'irritation due à l'acide gastrique. L'autre type principal d'ulcère peptique est un ulcère d'estomac. En plus d'être causée par une infection, parfois, les ulcères duodénaux peuvent être causés par la prise de certains médicaments, en particulier l'anti-inflamma non stéroïdaldrogues conservatrices comme l'aspirine. Le traitement de l'ulcère duodénal dans ce cas impliquerait normalement de cesser de prendre le médicament provoquant le problème, tout en prenant un médicament hypo dans l'acide pour permettre à l'intestin de guérir.
Parfois, les médicaments ne peuvent pas être arrêtés, car ils peuvent traiter une maladie grave comme la polyarthrite rhumatoïde. Dans ce cas, un médicament à suppression d'acide pourrait devoir être pris à long terme. Bien qu'un régime d'ulcère ne soit plus couramment recommandé dans le cadre du traitement de l'ulcère duodénal, il peut être utile de réduire l'alcool, les aliments épicés et le café. L'abandon du tabagisme est connu pour être bénéfique pour la guérison des ulcères.
Normalement, les symptômes d'un ulcère duodénal comprennent une douleur sous le maternel qui disparaît à manger, les nausées et les ballonnements. À moins que des complications d'ulcères ne se produisent, il ne peut pas y avoir de panneaux évidents en dehors d'une éventuelle sensibilité sous le maternel. Les complications peuvent inclure des saignements ou même une érosion de l'ulcère à travers la paroi intestinale, qui est une urgence. Où de sérieux complexessurviennent, la chirurgie est le traitement des ulcères duodénaux recommandés.