Quels sont les différents types de traitement de l'ulcère duodénal?
Un ulcère duodénal est un patch dans le duodénum où la muqueuse intestinale a été érodée par l'acide gastrique. Le duodénum est le tube intestinal menant de l’estomac, et la nourriture et l’acide de l’estomac le traversent. Le plus souvent, la formation de ce type d'ulcère intestinal implique une infection bactérienne dans les cellules tapissant le duodénum. Cela interfère avec la production de mucus par les cellules, qui protège normalement la muqueuse intestinale de l'acide. Pour cette raison, le traitement de l'ulcère duodénal implique généralement l'utilisation d'antibiotiques afin d'éliminer l'infection, généralement associé à un médicament destiné à réduire la quantité d'acide sécrétée par l'estomac, ce qui favorise la guérison de l'ulcère.
Dans la plupart des cas, les ulcères duodénaux sont causés par une bactérie appelée Helicobacter pylori ou H. pylori. Certaines personnes peuvent être infectées par la bactérie sans rencontrer de problème, mais chez d'autres, la bactérie interfère avec la production de substances appelées prostaglandines, qui sont normalement formées par les cellules de la muqueuse intestinale, et peuvent également augmenter la quantité d'acide gastrique produite. . Les prostaglandines jouent un rôle important dans la protection de la muqueuse intestinale contre l'acide gastrique, car elles augmentent la quantité de mucus produite par les cellules de l'intestin. Ils aident également à améliorer le flux sanguin vers la muqueuse et stimulent les cellules à produire du bicarbonate, qui neutralise l'acide. Une fois ces mécanismes de protection supprimés, la muqueuse duodénale est vulnérable aux dommages causés par l'acide gastrique. Par conséquent, le traitement de l'ulcère duodénal doit non seulement éliminer l'infection, mais aussi réduire la production d'acide pendant le rétablissement de l'intestin.
Un ulcère duodénal est un exemple de ce que l’on appelle un ulcère peptique, qui est un ulcère causé par une irritation causée par l’acidité de l’estomac. L'autre type principal d'ulcère peptique est un ulcère d'estomac. En plus d'être occasionnés par une infection, il peut arriver que des ulcères duodénaux soient provoqués par la prise de certains médicaments, notamment des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'aspirine. Dans ce cas, le traitement de l’ulcère duodénal impliquerait normalement de cesser de prendre le médicament à l’origine du problème, tout en prenant également un médicament anti-acide pour permettre à l’intestin de guérir.
Parfois, les médicaments ne peuvent pas être arrêtés, car ils peuvent traiter une maladie grave telle que la polyarthrite rhumatoïde. Dans ce cas, il peut être nécessaire de prendre un médicament inhibant les acides à long terme. Bien qu'un régime alimentaire contre les ulcères ne soit plus couramment recommandé dans le cadre du traitement de l'ulcère duodénal, il peut être utile de réduire l'alcool, les aliments épicés et le café. Cesser de fumer est réputé bénéfique pour la guérison de l’ulcère.
Normalement, les symptômes d'un ulcère duodénal comprennent une douleur au-dessous du sternum qui se dissipe en mangeant, des nausées et des ballonnements. En l'absence de complications ulcéreuses, il ne peut y avoir de signes évidents en dehors d'une sensibilité possible sous le sternum. Les complications peuvent inclure un saignement ou même une érosion de l'ulcère à travers la paroi de l'intestin, ce qui est une urgence. En cas de complications graves, la chirurgie est le traitement recommandé contre l’ulcère duodénal.