Quels sont les différents types de traitement de goitre?
Un goitre est une glande thyroïde hypertrophiée qui nécessite généralement un traitement, surtout si elle est déjà grosse ou semble grossir continuellement. La plupart des médecins décident de surveiller le problème pour s'assurer que le traitement est nécessaire. Si c'est le cas, la première étape peut être de réguler la consommation d'iode. Il est parfois nécessaire que les médecins proposent de l'iode radioactif aux patients présentant une hyperactivité de la thyroïde. Des médicaments peuvent également être prescrits dans le cas de troubles de la thyroïde, tels que l'hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie. Enfin, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire, car le retrait de tout ou partie de la glande touchée est parfois le seul moyen de régler le problème.
La plupart des cas de goitre sont dus à un apport insuffisant en iode. Le traitement le plus simple consiste donc à manger davantage de cette substance. L'iode peut être trouvé dans le sel iodé, les algues et les fruits de mer. En particulier, les sushis, les crevettes et les mollusques et crustacés ont beaucoup d'iode, bien que les produits laitiers en aient souvent aussi. Ceux qui ont une glande thyroïde hyperactive peuvent avoir besoin de prendre de l'iode radioactif par voie orale pour se débarrasser des cellules thyroïdiennes en excès. Malheureusement, ce type de traitement du goitre peut entraîner une glande sous-active, ce qui rend probable un traitement hormonal substitutif tout au long de la vie afin d'obtenir le nombre adéquat de cellules thyroïdiennes.
Certains médecins suggèrent de traiter une glande thyroïde enflammée avec des corticostéroïdes ou de l'aspirine, mais les masses résultant de l'hyperthyroïdie nécessitent généralement des médicaments destinés à stabiliser les niveaux d'hormones dans le corps. D'autre part, un goitre est parfois causé par une hypothyroïdie, auquel cas le médecin vous prescrira de la lévothyroxine, une hormone synthétique. Cela peut réduire le goitre en signalant à l'hypophyse de cesser la production excessive d'hormones thyroïdiennes.
Un type de traitement du goitre généralement utilisé uniquement lorsque cela est nécessaire est la thyroïdectomie, qui consiste à retirer tout ou partie de la glande thyroïde touchée par le goitre. Le facteur déterminant pour décider de la quantité de glande à enlever est généralement la taille du goitre, car les gros nodules qui empêchent la déglutition, la conversation ou la respiration doivent généralement être retirés rapidement. Un goitre qui semble grossir ou qui est juste assez gros pour être perceptible, rendant le patient inconfortable avec leur apparence, est aussi généralement enlevé par la chirurgie. Ce type de traitement du goitre est généralement suivi d'un traitement hormonal substitutif, au moins pour une période de temps temporaire après. Par contre, si la grosseur est encore assez petite et ne semble pas grossir, le traitement du goitre peut être retardé afin que le médecin puisse la surveiller ou essayer d’autres méthodes de traitement en premier.