Quels sont les différents types de traitement de l'hyperparathyroïdie?
L'hyperparathyroïdie est une affection médicale qui se produit lorsque les glandes parathyroïdes produisent trop d'une hormone appelée hormone parathyroïdienne. Les glandes parathyroïdes se trouvent dans le cou et l'hormone produite par ces glandes est responsable du contrôle des niveaux de phosphore, de vitamine D et de calcium dans le sang et les os du corps. Certains des symptômes de l'hyperparathyroïdie peuvent inclure une vision floue, de la fatigue ou des douleurs dans les muscles, les articulations et les os. Le traitement de l'hyperparathyroïdie dépend de la cause sous-jacente de la maladie ainsi que de la gravité des symptômes. Les cas légers d'hyperparathyroïdie peuvent ne nécessiter que des tests sanguins fréquents afin que le médecin puisse surveiller la situation, alors que les cas extrêmes nécessitent une intervention chirurgicale.
Il existe deux formes principales d’hyperparathyroïdie, appelées hyperparathyroïdie primaire et secondaire. L'hyperparathyroïdie primaire se produit lorsqu'un ou plusieurs glandes parathyroïdes deviennent hypertrophiés. Cela entraîne une production excessive de l'hormone parathyroïdienne, ce qui entraîne une élévation du taux de calcium dans le sang. C'est la forme la plus courante d'hyperparathyroïdie. L'hyperparathyroïdie secondaire se produit lorsque les taux de calcium dans le sang sont trop faibles, ce qui entraîne une production accrue de l'hormone parathyroïdienne. Les raisons les plus courantes d’hyperparathyroïdie secondaire sont les faibles taux de vitamine D ou un état pathologique dans lequel le calcium n’est pas absorbé correctement par les intestins.
Le traitement de l'hyperparathyroïdie dépend en grande partie de la raison de la production excessive d'hormones. Par exemple, dans de nombreux cas d'hyperparathyroïdie secondaire, il suffit souvent de ramener le taux de vitamine D du corps à une valeur normale pour corriger le problème. En fait, dans de nombreux cas, si une condition médicale sous-jacente entraîne une production excessive d'hormones, le traitement de l'affection sous-jacente, telle que la malnutrition, ramènera souvent la production d'hormones à un niveau normal.
Les patients qui ne présentent aucun symptôme perceptible et dont les niveaux de calcium ne sont que légèrement élevés peuvent nécessiter très peu de traitement par l'hyperparathyroïdie. Dans ces cas, il peut être demandé au patient de se rendre régulièrement chez le médecin pour des analyses de sang afin de s’assurer que l’état ne s’aggrave pas, mais en l’absence de tout symptôme, aucun traitement n’est réellement nécessaire. Si le traitement de l'hyperparathyroïdie est nécessaire, il peut s'agir de mesures telles que le début d'une routine d'exercices modérés ou l'augmentation du volume de liquides dans le but de prévenir le développement de calculs rénaux en raison de l'excès de calcium dans le corps. L'utilisation de diurétiques, plus communément appelés pilules d'eau, est souvent déconseillée.
Dans les cas graves d'hyperparathyroïdie ou si le traitement de l'hyperparathyroïdie n'a pas abouti, une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire. Ce type de chirurgie consiste à retirer la glande responsable de la surproduction de la glande parathyroïde. De nombreux médecins préfèrent ne considérer ce type d'intervention chirurgicale que chez les patients âgés de 50 ans ou moins, car le pronostic et le temps de guérison sont beaucoup plus favorables dans ce groupe d'âge.