Quels sont les différents types de chirurgie iléostomie?
La chirurgie d'iléostomie implique le détournement d'une partie de l'intestin afin qu'il s'ouvre dans une poche. Ce type de chirurgie est utilisé lorsqu'une partie de l'intestin est enlevée, en raison des effets du cancer ou d'autres maladies qui endommagent l'intestin. Il existe différents types de chirurgie d'iléostomie, et la procédure peut être temporaire, comme dans une iléostomie en boucle, ou permanente. La poche peut être artificielle, portée à l'extérieur du corps, comme dans une iléostomie finale, ou peut être construite à partir des intestins et contenue à l'intérieur du corps, comme dans le cas d'une iléostomie sur continent ou d'une poche iléo-anale.
Dans des conditions telles que la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn, le système immunitaire attaque les intestins et provoque une inflammation, une diarrhée et une douleur. Lorsque les médicaments ne fonctionnent pas, une iléostomie peut être nécessaire pour contourner l'intestin endommagé afin que la nourriture digérée passe directement dans une poche. Normalement, un type de chirurgie d'iléostomie connu sous le nom d'iléostomie finale est utilisé chez les patients atteints de maladies inflammatoires de l'intestin. Dans une iléostomie, le tube digestif passe à travers un trou dans la peau de l'abdomen et s'ouvre dans une poche en matière synthétique portée à l'extérieur du corps. Ceci est préférable aux méthodes dans lesquelles une poche interne est créée à partir d'une autre partie de l'intestin, dans la mesure où il existe un risque que la poche elle-même soit affectée par la condition inflammatoire de l'intestin.
Quand une personne a un cancer de l'intestin, cela signifie parfois qu'une partie de l'intestin doit être retirée. Une fois que les intestins restants ont récupéré, l’intestin peut être réuni à nouveau. On peut utiliser un type d'opération d'iléostomie temporaire, connue sous le nom d'iléostomie en boucle, dans laquelle une partie de l'intestin est reliée à un trou ou une stomie situé à la surface de l'abdomen. Cela permet aux fèces de passer dans une poche pendant que l’intestin restant est autorisé à guérir. La chirurgie d’inversion par iléostomie permet de refermer la stomie et de relier les intestins.
Une poche iléo-anale est une technique de chirurgie de l'iléostomie dans laquelle une poche faite à partir d'intestins est reliée aux muscles autour de l'anus. Il est utilisé lorsque les dernières parties de l'intestin, du côlon et du rectum ont été retirées et permet aux selles de passer relativement normalement. Si une poche iléo-anale ne peut pas être créée, une iléostomie continentale peut être utilisée à la place. Dans une iléostomie continentale, une poche est formée de tissu intestinal et est contenue à l'intérieur de l'abdomen. Comme il ne peut pas être vidé comme une poche externe, une valve est créée dans la peau à travers laquelle un tube peut être inséré pour drainer le contenu.