Quels sont les différents types d'établissements d'hospitalisation?

Les établissements hospitaliers de soins de santé sont des centres de traitement dans lesquels les patients sont officiellement admis et restent pendant la nuit jusqu'à leur retour chez eux, leur transfert dans un autre établissement ou leur décès. Bien que la tendance générale de la médecine ait été orientée vers les traitements en clinique externe pour des raisons de maîtrise des coûts, des installations pour patients hospitalisés restent nécessaires pour les patients nécessitant une surveillance permanente pour des raisons médicales, de traitement ou de sécurité. Parmi les différents types d'établissements pour patients hospitalisés figurent les hôpitaux de soins de courte durée, les centres de réadaptation, les hôpitaux psychiatriques, les centres de traitement de la toxicomanie et les maisons de retraite. Pour la plupart, ces institutions servent différentes populations de patients et ont différents centres de traitement.

Les hôpitaux de soins de courte durée sont le type le plus familier d’établissements hospitaliers. Ils sont conçus pour fournir des soins immédiats ou à court terme aux patients atteints de maladies représentant un danger de mort ou potentiellement mortelles. Les établissements de soins actifs pour malades hospitalisés peuvent être de propriété publique - comme dans un hôpital communautaire - ou de propriété privée. La plupart des hôpitaux américains sont agréés par la Commission mixte sur l'accréditation des organisations de soins de santé (JCAHO), qui les oblige à respecter les normes minimales de qualité des soins et de sécurité des patients. Les programmes d’assurance maladie du gouvernement américain de Medicare et de Medicaid exigent que les établissements hospitaliers soient agréés pour pouvoir être rémunérés au titre de leurs programmes.

Les établissements hospitaliers les plus courants sont peut-être les maisons de retraite. Bien que leurs populations soient majoritairement composées de personnes âgées, elles s'adressent à des patients adultes de tout âge, incapables de s'occuper d'eux-mêmes en raison de handicaps physiques. La plupart des foyers de soins divisent leurs résidents en deux catégories: ceux qui ont besoin d'aide pour les activités de la vie quotidienne et ceux qui dépendent totalement du personnel du foyer de soins pour tous leurs besoins. Les directeurs de l'ergothérapie, de la physiothérapie et des activités travaillent tous pour aider les résidents des maisons de retraite à rester aussi actifs et aussi indépendants que possible. La qualité des soins dispensés dans ces établissements varie considérablement et dépend généralement, sans surprise, du coût des soins dans un foyer de soins infirmiers donné.

Les établissements de réadaptation font partie des nouveaux types d’établissements d’hospitalisation. Avant le début des années 1970 et les progrès de la médecine d’urgence à cette époque, de nombreuses victimes de traumatismes majeurs n’ont tout simplement pas survécu assez longtemps pour se rétablir de leurs blessures. En outre, la rééducation neurologique intensive des victimes d’ACV n’a pas été soulignée comme aujourd’hui et les patients ne pouvant pas rentrer chez eux ont souvent été placés dans des maisons de retraite.

Le type le plus ancien d’établissements pour patients hospitalisés pourrait bien être des hôpitaux psychiatriques. Bien que leur fonction initiale était celle de la séparation et de l’internement, les hôpitaux psychiatriques ont maintenant pour objectif de ramener leurs patients à la santé fonctionnelle dans leurs communautés. Les centres de traitement de la toxicomanie, ou les centres de toxicomanie et d’alcool pour patients hospitalisés, peuvent être associés à un hôpital psychiatrique ou autonome. Ce nouveau type de centre hospitalier traite les patients toxicomanes ou alcooliques pendant la phase initiale de leur rétablissement.