Quels sont les différents types de services psychiatriques pour patients hospitalisés?
Les différents types de services psychiatriques pour patients hospitalisés fournis par un établissement dépendent de sa désignation principale en tant que prestataire de soins de courte durée ou prestataire de soins de longue durée ou en établissement. Aux États-Unis, la plupart des fournisseurs de soins en établissement ou de soins de longue durée pour les patients psychiatriques chroniques sont des établissements d’État qui ont commencé à être considérablement réduits dans les années 1960 au profit des cliniques externes associées à une vie semi-indépendante. Cette politique bien intentionnée mais mal planifiée et mal mise en œuvre a entraîné le départ massif de patients mal équipés pour vivre de manière autonome et sans accès à un nombre suffisant de prestataires de soins ambulatoires et de conseillers. L'autre type d'établissement qui fournit des services psychiatriques aux patients hospitalisés est celui des hôpitaux de soins de courte durée. Ces institutions ne sont pas résidentielles; au lieu de cela, ils fournissent un traitement aux patients psychiatriques nouvellement diagnostiqués, aux personnes en crise ou à celles souffrant d'une exacerbation aiguë de leur maladie.
Un aspect important des services psychiatriques pour patients hospitalisés est celui de la sécurité. De nombreux troubles psychiatriques exposent leurs patients à s'automutiler ou à se suicider, en particulier les patients atteints de dépression, de troubles bipolaires, de schizophrénie ou de non-respect d'un traitement médicamenteux. Les patients risquant de se blesser ou de blesser d'autres personnes sont détenus dans un environnement sécurisé où leurs chances de se blesser sont réduites au minimum par des modifications architecturales et d'autres mesures de réduction des risques. Des niveaux d'activité non supervisée sont généralement autorisés, en fonction de l'évaluation de l'état mental du patient par un médecin. L'affectation du patient, le respect du plan de traitement, son niveau ou son orientation sont également pris en compte pour déterminer le degré de supervision nécessaire lors de la réception de services psychiatriques pour patients hospitalisés.
Après la sécurité, la plupart des services psychiatriques pour patients hospitalisés sont axés sur le traitement de la gestion des médicaments ou la psychopharmacologie. Différents médicaments, différentes combinaisons de médicaments ou différentes doses de médicaments sont utilisés pour stabiliser le patient et contrôler les symptômes de ses maladies. Une évaluation minutieuse est nécessaire pour garantir que les symptômes du patient sont traités de manière adéquate avec la dose de médicament la plus faible possible, afin de réduire l'apparition d'effets secondaires. Certains médicaments psychiatriques ont des effets secondaires désagréables ou indésirables qui influencent souvent l'observance du traitement prescrit par les patients.
Les services psychiatriques pour patients hospitalisés comprennent également des séances de thérapie individuelles et de groupe, en fonction de la capacité du patient à participer. Les sujets des séances de groupe incluent souvent les habiletés d’adaptation, les techniques de stress et de relaxation et la communication, autant de domaines difficiles pour de nombreux patients souffrant de troubles psychiatriques. Tout type de traitement non pharmacologique dépend nécessairement du diagnostic du patient. Par exemple, les patients souffrant de dépression grave peuvent suivre un traitement électroconvulsif (ECT) contre la dépression qui ne réagit pas aux médicaments, tandis que les patients souffrant de troubles de l'alimentation peuvent subir des repas supervisés, un nombre de calories et une pesée quotidienne. En raison des dépenses énormes que représentent les services et soins psychiatriques pour patients hospitalisés, les patients quittent souvent l'hôpital pour des soins ambulatoires continus dès que possible.