Quels sont les différents types de fluide intraveineux?
Il existe trois principaux types de fluide intraveineux. Les solutions cristalloïdes, qui incluent les solutions hypotoniques, isotoniques et hypertoniques, sont les plus courantes, alors que les solutions colloïdales sont moins répandues. Le sang et les produits sanguins sont également administrés par voie intraveineuse. Le liquide de remplacement sanguin synthétique pourrait devenir un nouveau type de liquide intraveineux, mais il est toujours expérimental en 2011.
La plupart des types de fluides intraveineux les mieux connus relèvent de la classe générale des solutions cristalloïdes. Ces solutions contiennent des produits chimiques contenant de petites molécules qui peuvent facilement traverser les parois des capillaires pour atteindre les cellules du corps. Les types de cristalloïdes de liquide intraveineux sont divisés en trois groupes, selon qu’ils contiennent plus, moins ou la même quantité d’électrolytes que le plasma, qui est le principal composant liquide du sang.
Les liquides cristalloïdes hypotoniques, tels que les solutions salines à demi diluées contenant 0,45% de sel, contiennent moins d'électrolytes que le plasma et sont fréquemment utilisés pour hydrater les patients. Les fluides isotoniques correspondent au niveau d'électrolyte du corps. Ces solutions, qui comprennent une solution de sucre à 5% de dextrose, une solution saline à 0,9% et la solution de Ringer lactée, remplissent diverses fonctions. Les fluides hypertoniques, qui contiennent de fortes concentrations d'électrolytes, comprennent du dextrose à 10% et du dextrose à 5% dans une solution saline. Ces fluides peuvent remplir les vaisseaux sanguins tout en délivrant du sucre et sont utiles dans le traitement des diabétiques. De nombreux produits pharmaceutiques spécialisés administrés par voie intraveineuse sont mélangés à l'un de ces types de fluide.
Les solutions colloïdales, telles que l'albumine et le dextran, contiennent de grosses molécules qui ne peuvent généralement pas pénétrer dans la paroi capillaire. Ils font un excellent travail d’augmentation du volume sanguin à la fois en restant dans les vaisseaux et en étant capables, comme les liquides cristalloïdes hypertoniques, d’extraire le liquide du corps et dans le système circulatoire. Ces solutions ont tendance à être coûteuses et difficiles à stocker et à administrer.
Le sang et les produits sanguins sont des produits naturels, mais sont également fréquemment administrés par voie intraveineuse et peuvent également être classés comme l'un des types de liquide intraveineux. Le plasma peut être utilisé dans les transfusions pour remplacer les liquides, tandis que les constituants du sang tels que les globules blancs et les plaquettes peuvent être transfusés pour résoudre des problèmes de santé spécifiques. Les transfusions comportent des risques pour la santé allant au-delà des risques liés au remplacement d'un autre liquide par voie intraveineuse.
Au cours de la première décennie du 21ème siècle, un quatrième type de fluide intraveineux a commencé à apparaître. Les liquides de remplacement du sang synthétiques auraient la capacité de transporter de l'oxygène similaire à celui de l'hémoglobine dans les globules rouges. L'espoir est qu'ils seront capables de combiner la commodité et l'abordabilité des solutions cristalloïdes avec la capacité de transport d'oxygène du sang humain. Depuis 2011, toutefois, des essais cliniques portant sur des fluides sanguins synthétiques utilisant des composés perfluorés comme vecteur d’oxygénation sont en cours aux États-Unis.