Quels sont les différents types de traitement de kératocône?
Le kératocône est un trouble de l’œil dans lequel la cornée acquiert progressivement une forme conique au lieu de la courbe normale et graduelle. Il existe plusieurs traitements pour cette condition. Dans les cas bénins, les lunettes ou les lentilles cornéennes peuvent fournir un traitement adéquat au kératocône et une correction de la vue. Pour les cas plus graves, les types de traitement du kératocône comprennent les inserts cornéens, les liaisons croisées cornéennes ou la greffe de cornée.
La déformation de la forme de la cornée affecte la vision des patients. Pour les cas bénins, le port de lunettes ou de lentilles cornéennes souples est généralement tout ce dont vous avez besoin pour remédier à la situation. Pour les patients qui ont besoin de plus de correction de la vue, il existe quelques autres options de traitement du kératocône. Les lentilles de contact rigides et perméables aux gaz, ou contacts durs, sont souvent en mesure de fournir des niveaux de correction beaucoup plus précis en raison de la surface uniforme inflexible qu'elles procurent, mais elles peuvent être inconfortables.
Une solution à cet inconfort consiste à utiliser des lentilles "piggyback"; Cela implique de placer d'abord une lentille souple sur l'œil sous forme de coussin, avec une lentille rigide par dessus. Il existe également des lentilles hybrides qui associent un centre rigide pour la correction de la vue à une jupe souple qui l’entoure pour un confort optimal. Ces lentilles ont été spécialement conçues pour le traitement du kératocône et flottent à la surface de l'œil pour améliorer le confort.
Une option de traitement du kératocône pour les cas plus graves consiste à utiliser des implants cornéens, également appelés Intacs. Ce sont des dispositifs en plastique en forme d'arc qui sont insérés sous la surface de l'oeil dans la cornée. Une fois insérés, ils aident à remodeler et aplatir la surface de la cornée, améliorant ainsi la vision du patient. Ils peuvent être enlevés et remplacés au besoin, mais ils n'empêchent pas les modifications de la cornée si le kératocône continue de progresser.
La réticulation cornéenne est l’une des dernières formes de traitement du kératocône. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a commencé les essais cliniques de cette procédure en 2008. Elle consiste à perfuser dans la cornée des gouttes oculaires à la riboflavine et à les laisser pénétrer dans la cornée, puis à les exposer à la lumière ultraviolette pendant 30 minutes. Les liaisons transversales, qui lient les fibres de la cornée, se renforcent et se raidissent. Ce traitement augmente la résistance de la cornée et semble être une option prometteuse pour enrayer la progression du kératocône.
Pour les cas les plus graves, la meilleure option pour le traitement du kératocône peut souvent être une greffe de cornée, également appelée kératoplastie pénétrante. Dans cette procédure, la cornée déformée est enlevée et une nouvelle est greffée à sa place. Pour réduire le risque de rejet du tissu du donneur, une procédure appelée kératoplastie endothéliale peut être utilisée. Il s'agit d'une greffe d'épaisseur partielle qui laisse les couches les plus internes de la cornée intactes.