Quels sont les différents types de traitement à la kétamine?
La kétamine est un anesthésique parfois utilisé comme drogue illicite pour ses propriétés hallucinogènes, ce qui limite sa disponibilité pour une utilisation en médecine. Les utilisations du traitement à la kétamine comprennent l'anesthésie générale et locale, le traitement du bronchospasme et une application topique pour la douleur nerveuse. Ce médicament fait actuellement l'objet d'essais cliniques en tant que traitement potentiel chez les patients atteints de trouble bipolaire gravement déprimé et handicapé.
Développé à l'origine comme alternative au dangereux anesthésique phencyclidine (PCP), le traitement à la kétamine présente des avantages. Il augmente la pression artérielle et augmente le débit de flux sanguin, ce qui en fait un excellent médicament à utiliser en cas de traumatisme. Ce composé est considéré comme l’un des médicaments essentiels à utiliser dans une trousse de traumatologie d’urgence pour les zones de guerre.
Les effets secondaires des hallucinations et de la somnolence excessive ont limité son utilisation, mais de nombreuses options de traitement à la kétamine sont disponibles pour les procédures nécessitant une anesthésie. Ce médicament est utilisé par voie intraveineuse pour l'anesthésie générale, comme lors d'une intervention chirurgicale majeure. Une utilisation est comme sédatif pour accompagner d'autres anesthésiques. Il est également utilisé comme anesthésique local et est souvent l'agent analgésique dans les crèmes topiques utilisées pour soulager le zona et d'autres affections nerveuses.
La kétamine est également utilisée dans les soins palliatifs, tels que ceux administrés aux patients décédés d'un cancer. Ce type de traitement à la kétamine implique un mélange avec un autre analgésique. L'autre antidouleur est souvent un composé opiacé, tel que la morphine. Cette combinaison permet aux soignants de donner moins de morphine et minimise les effets hallucinogènes de l'utilisation de kétamine.
Les personnes souffrant d'asthme ou de bronchite grave sont un autre groupe qui bénéficie des traitements à la kétamine, qui sont utilisés pour traiter les bronchospasmes. Ces constrictions du système respiratoire peuvent être fatales dans les cas extrêmes. Le médicament détend les muscles, soulageant ainsi les constrictions.
Les troubles psychiatriques sont une autre catégorie de médicaments pour lesquels le traitement avec ce composé est prometteur. Les antidépresseurs mettent normalement plusieurs semaines à travailler. Les patients abandonnent souvent et cessent de prendre leur ordonnance pendant cette période. Les traitements rapides à la kétamine à faible dose se sont révélés prometteurs pour soulager la dépression unipolaire.
Des essais cliniques sont en cours pour utiliser une telle approche dans le traitement du trouble bipolaire grave. Les patients qui avaient été déprimés pendant des décennies et qui n'avaient pas répondu à sept médicaments différents présentaient une diminution significative de leur dépression après un bref traitement à la kétamine. La moitié de ces patients n’avaient même pas répondu au traitement par électrochocs. La plupart de ces patients étaient tellement malades qu’ils étaient sans emploi et qu’ils étaient atteints de troubles psychiatriques. Les effets secondaires en valaient la peine pour le traitement fourni. Certains psychiatres estiment toutefois que cette approche est très dangereuse et erronée.