Quels sont les différents types de procédures de remplacement du genou?
Plusieurs types de procédures de remplacement du genou sont utilisés pour remplacer tout ou partie du genou. Les procédures de remplacement du genou sans contrainte et partiellement attachées sont effectuées sur ceux qui disposent encore de muscles et de ligaments utilisables pour soutenir le genou. Une procédure sous contrainte, parfois appelée remplacement du genou à charnière, est effectuée sur des patients nécessitant le retrait de tous les ligaments et de tous les muscles.
Une arthroplastie partielle du genou est généralement pratiquée chez les patients souffrant d'arthrite qui ne subissent des lésions que d'une partie de l'articulation du genou. la chirurgie est connue comme un remplacement unicondylien. Ces types de procédures de remplacement du genou sont considérés comme moins invasifs que le remplacement total, et la réadaptation ne prend généralement que trois à quatre mois. Bien que la récupération soit souvent plus facile avec cette chirurgie, de nombreux médecins préfèrent un remplacement total du genou afin d’éviter la nécessité d’une chirurgie ultérieure. Même après une arthroplastie partielle du genou, des dommages à la partie droite du genou sont probables, ce qui signifie qu'une arthroplastie complète du genou pourrait être nécessaire ultérieurement.
Un remplacement total est généralement effectué lorsqu'un patient a subi une blessure massive ou que l'arthrite a épuisé l'articulation du genou. Dans cette procédure, toute la rotule est remplacée par une prothèse en métal ou en polyéthylène. La thérapie physique est nécessaire après ces types de remplacement du genou et la majorité des patients peuvent commencer le traitement quelques jours après la fin de la chirurgie. Dans la plupart des cas, un dispositif d'immobilisation du genou devra être porté pendant plusieurs semaines après l'opération. Il existe trois types principaux d'arthroplasties totales du genou: non contraint, semi contraint et contraint.
La chirurgie de remplacement du genou la plus courante est un remplacement non contraint, une forme de remplacement total. Avec cette opération, les parties artificielles sont soutenues par les propres ligaments et muscles du patient. Cette procédure est effectuée uniquement sur des patients qui ont peu ou pas de lésions musculaires.
Une arthroplastie du genou semi-contrainte est pratiquée sur des patients qui ont encore une bonne quantité de ligaments et de muscles sains dans les genoux. Le chirurgien enlève généralement tout tissu endommagé et utilise le tissu sain comme support. Des attachements partiels sont faits dans les zones où les ligaments sont enlevés.
Lorsque le genou, y compris tous les ligaments et le muscle, subit de graves dommages, une procédure de remplacement du genou sous contrainte ou articulée est réalisée. Le genou est remplacé par deux pièces artificielles différentes qui sont articulées ensemble. Comme cette procédure repose entièrement sur des pièces artificielles, elle n’a pas tendance à durer aussi longtemps que les autres types de procédures de remplacement du genou. Un remplacement contraint est généralement le dernier recours et est couramment utilisé pour ceux qui ont déjà subi d'autres types de procédures de remplacement du genou dans lesquelles les pièces artificielles sont usées.