Quels sont les différents types de traitement des polypes nasaux?
Les polypes nasaux sont de petites excroissances qui se développent sur la membrane membraneuse des sinus ou des voies nasales. Tant que les polypes restent petits, ils ne provoquent aucun symptôme. Cependant, s’ils grandissent suffisamment, les polypes nasaux peuvent entraîner des douleurs récurrentes au visage et des maux de tête, des narines ou des sinus obstrués, des infections récurrentes des sinus, une perte de l’odorat et des difficultés respiratoires. Les options de traitement des polypes nasaux les plus courantes sont les médicaments et la chirurgie.
Les polypes nasaux se développent à la suite d'une inflammation chronique des muqueuses des sinus ou des voies nasales. Une inflammation qui dure trois mois ou plus est considérée comme une inflammation chronique et est plus susceptible de provoquer des polypes nasaux. La raison pour laquelle l'inflammation chronique provoque des polypes nasaux est inconnue, mais on pense que la cause est liée à la réponse du système immunitaire à l'inflammation.
La première option pour le traitement des polypes nasaux consiste généralement à prendre des stéroïdes pour réduire l'inflammation à l'origine de la croissance des polypes. Les corticostéroïdes tels que la fluticasone, le budésonide et la triamcinolone sont des médicaments couramment utilisés. Ceux-ci sont prescrits sous la forme d'un spray nasal. Au fil du temps, ce traitement peut réduire les polypes nasaux et même parfois les éliminer.
Si les préparations stéroïdes topiques sont inefficaces, d'autres corticostéroïdes peuvent être prescrits. Ce type de traitement des polypes nasaux prend généralement la forme de prednisone orale ou d’un autre corticostéroïde, en plus de l’utilisation d’un spray nasal topique. Les effets secondaires de l’utilisation à long terme de stéroïdes par voie orale peuvent être nocifs. Par conséquent, ce médicament ne doit être pris que pendant une courte période.
D'autres médicaments peuvent être prescrits en plus des stéroïdes topiques ou oraux. Ceux-ci sont utilisés pour aider à soulager l'inflammation des voies nasales ou des sinus, plutôt que pour traiter les polypes. Les médicaments pouvant être prescrits comprennent des antibiotiques pour traiter les infections bactériennes ou des antihistaminiques pour réduire les symptômes allergiques.
Le traitement des polypes nasaux à base de médicaments ne fonctionne pas pour tout le monde. Surtout dans les cas où il y a beaucoup de gros polypes, même les corticostéroïdes oraux peuvent ne pas être suffisants pour rétrécir ou éliminer les excroissances. Dans ces situations, une intervention chirurgicale peut être réalisée pour éliminer les plus gros polypes. Les deux traitements chirurgicaux les plus courants sont la polypectomie et la chirurgie endoscopique des sinus.
Une polypectomie est une procédure simple dans laquelle les polypes isolés ou petits sont enlevés. C'est une procédure peu invasive, et elle est effectuée sur une base ambulatoire. La deuxième option chirurgicale pour le traitement des polypes nasaux, la chirurgie endoscopique des sinus, est une procédure ambulatoire dans laquelle plusieurs polypes et autres obstructions peuvent être retirés des voies nasales ou des sinus. Après la chirurgie, on administre généralement aux patients un aérosol nasal à base de corticostéroïde pour réduire l'inflammation postopératoire et prévenir le développement de polypes.