Quels sont les différents types de chirurgie du neurome?
La chirurgie du neurome fait référence à la chirurgie effectuée pour réparer ou enlever un nerf ou la croissance d'un nerf. Le plus souvent, la chirurgie du neurome fait référence à des procédures pour le neurome de Morton, un nerf élargi dans la plante du pied. La décompression ou l'ablation du nerf sont les deux options chirurgicales. Les chirurgiens opérant du névrome de Morton utiliseront une méthode dorsale, consistant à pénétrer par le haut du pied, par une méthode plantaire, puis à partir du bas du pied, afin de réparer le nerf endommagé. La chirurgie du neurome peut également être une procédure pour le neurome acoustique. Il s'agit d'une tumeur non cancéreuse du huitième nerf crânien du cerveau.
Le neurome de Morton est un nerf dilaté qui se forme entre les troisième et quatrième têtes métatarsiennes, situées entre les troisième et quatrième orteils. Les tissus entourant le nerf s'épaississent à la suite de blessures répétées causées par une pression exercée sur le nerf. Chaque fois que la personne se retire, le nerf est comprimé par la structure qui le contient, connue sous le nom de ligament métatarsien transverse profond, et le tissu cicatriciel continue à se former à la suite de chaque blessure. Le nerf peut également être endommagé s'il est pincé au cours d'une activité qui provoque la torsion des deux têtes métatarsiennes dans des directions opposées. Les facteurs contribuant le plus souvent au nerf de Morton incluent le port de chaussures à talons serrés ou hauts, de pieds plats et d'oignons.
Lorsque la chirurgie du neurome de Morton est nécessaire, le chirurgien peut effectuer une procédure de décompression dans laquelle il coupera ou retirera les ligaments ou les tissus entourant le nerf. Une neuroablation cryogénique est également une option pour une personne atteinte du neurome de Morton. Cette procédure expose les nerfs à des températures extrêmement froides afin de détruire la capacité du nerf à transmettre des signaux de douleur. Le nerf reste intact au cours de cette procédure relativement indolore, mais ce n'est pas une solution permanente pour les personnes atteintes du neurome de Morton.
Enlever le nerf élargi est un autre type de chirurgie de neurome. Il s’agit généralement d’une procédure de dernier recours, car de nombreuses complications peuvent survenir lors de la chirurgie. En outre, le retrait du nerf entraînera un engourdissement permanent de la région du pied.
La chirurgie du neurome peut également être effectuée pour le neurome acoustique, également connu sous le nom de neurome d'auditeur. Il s’agit d’une tumeur située sur le huitième nerf crânien du cerveau. Bien qu’elle soit bénigne, elle peut causer une perte d’audition, des acouphènes, des vertiges et des engourdissements du visage. Les procédures chirurgicales pour le neurome acoustique comprennent l’utilisation d’un «couteau gamma» pour décomposer la tumeur à l’aide de lasers, ou d’une chirurgie cérébrale classique pour retirer la tumeur ou le huitième nerf crânien. Après la chirurgie, une surveillance régulière sera nécessaire pour vérifier la repousse de la tumeur.