Quels sont les différents types d'AINS?
Les différents types de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comprennent les médicaments en vente libre courants tels que l'aspirine, le naproxène et l'ibuprofène. D'autres nécessitent une ordonnance dans de nombreuses juridictions, notamment le célécoxib, le kétoprofin, le méclofénamate et l'oxyaprozine. Les AINS sont généralement indiqués pour soulager la douleur, la fièvre et l’inflammation causées par le rhume, la grippe et l’arthrite. Ils ont également un effet anticoagulant, empêchant la formation de caillots sanguins. L'action des médicaments se produit en empêchant l'enzyme cyclooxygénase de produire des prostaglandines, responsables de la douleur et de l'inflammation ressenties lors d'une blessure.
Le célécoxib, le kétoprofin, le méclofénamate et l'oxyaprozine sont généralement prescrits pour le soulagement de l'enflure, de l'inflammation et de la douleur causées par l'arthrite. Ces médicaments sont plus spécifiquement indiqués pour la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrose et la spondylarthrite ankylosante. Ils sont également utilisés pour les menstruations douloureuses ou lourdes. Le célécoxib est disponible en capsules; ketoprofin est disponible en comprimés, en gélules et en formulations à libération prolongée; le méclofénamate se présente sous forme de capsule; et l'oxyaprozine est disponible sous forme de comprimés.
Tous les AINS agissent en supprimant la production de cyclooxygénase, mais leur force diffère. Le kétorolac est l’un des plus puissants et est généralement indiqué pour les douleurs sévères. Les AINS diffèrent également quant à leur durée. Certains sont appelés inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase 2 (COX-2), qui sont un type d’AINS agissant uniquement sur la COX-2, l’un des deux types d’enzymes de la cyclooxygénase. Le célécoxib est un exemple d'inhibiteur sélectif de la COX-2.
Certaines personnes ne doivent pas utiliser d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, ou doivent le faire avec prudence sous les soins d'un médecin. Les femmes enceintes ou qui allaitent doivent informer leur médecin avant de prendre des AINS. Les personnes qui ont des antécédents d'asthme, de maladie du foie ou des reins ou qui ont plus de 65 ans devraient également informer leur médecin avant de prendre des AINS.
Une personne qui prend des AINS sur une longue période peut développer des ulcères, qui se caractérisent par des brûlures dans la région abdominale, des nausées et des vomissements. Les ulcères saignent, ce qui peut entraîner une perforation intestinale ou une obstruction complète du tractus gastro-intestinal (GI). Cela peut se produire sans aucun symptôme notable. Il est essentiel que les patients et leurs médecins soient conscients des antécédents d’ulcères, car ils constituent un facteur de risque de survenue de complications gastro-intestinales associées à la prise de ces médicaments.
La prise régulière d’AINS présente des avantages importants, malgré les risques, pour certains patients. L'aspirine prise quotidiennement diminue le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral chez les patients atteints d'insuffisance rénale et d'hypertension. Les patients sous traitement par aspirine sont régulièrement suivis par un médecin.