Quels sont les différents types d'ostomie?
Les différents types de chirurgies de la stomie sont nommés selon les organes digestifs et excréteurs affectés. Tous les types de chirurgie de la stomie impliquent le détournement des déchets du corps de leurs voies normales vers une ouverture dans l'abdomen appelé stomie. Par exemple, si la chirurgie consiste à relancer le côlon, c'est une colostomie. Lorsque la vessie est retirée, une urostomie est effectuée pour détourner l'urine vers une ou deux stomie. Si tout le côlon est retiré ou contourné, une iléostomie est réalisée pour permettre au contenu de l'intestin grêle - l'iléon - de sortir par la paroi abdominale.
Les chirurgies de colostomie sont nommées selon la partie du côlon. L'un des types de colostomie les plus courants est la colostomie descendante ou sigmoïde. Cette chirurgie contourne seulement une petite section du côlon et du rectum. La partie saine du côlon est amenée à l'extérieur de l'abdomen inférieur gauche, repliée sur elle-même et cousue sur la peau. Cela crée la stomie à traversquelles excréments quitteront le corps dans une pochette de collection.
Si la chirurgie est effectuée dans la section transversale du côlon, elle est appelée colostomie transversale. Il peut s'agir d'une stomie temporaire, contournant le côlon afin qu'il puisse guérir. D'autres colostomies transversales sont permanentes. Dans une boucle de colostomie transversale, deux stomies sont formées en portant une boucle du côlon à la surface. Une stomie est destinée aux excréments, l'autre pour le drainage du mucus formé dans le côlon.
Une colostomie transversale à double baril implique de couper le côlon et de créer une ou deux stomies. Si deux stomies sont présentes, l'une est pour la décharge du mucus de la partie inactive du côlon tandis que l'autre est pour les excréments. Lorsqu'une seule stomie est créée, tout mucus de la partie inactive du côlon sort par l'anus. Une colostomie ascendante est rarement réalisée. De nombreux chirurgiens préfèrent une iléostomie, si seulement une petite section dele côlon peut être sauvé.
La chirurgieiléostomie achemine le contenu de l'intestin grêle à une stomie dans l'abdomen. Les iléostomies standard prennent l'intestin grêle à la surface de l'abdomen et le retournent sur lui-même, formant une stomie. Les déchets qui passe sont liquides ou très doux. Il contient de puissantes enzymes digestives qui ne devraient pas être autorisées à toucher la peau. La prise en charge de ce type de stomie consiste à protéger la peau des déchets.
Lorsque la vessie est malade ou endommagée, une urostomie détourne l'urine vers une stomie dans l'abdomen. Une urostomie standard crée une petite pochette à partir d'une partie des petits intestins. Les uretères - des tubes des reins à la vessie - coulent dans cette poche au lieu de la vessie. La stomie où l'urine sort du corps se forme à l'aide d'un morceau de l'intestin. Les urétérostomies sont rares et impliquent d'amener les uretères directement à la surface pour former les stomies.
Aucun des différents types de chirurgies de la stomie n'a un sphincter - une valve musculaire - pour contrôler la sortie des déchets. Pour cette raison, une pochette de collection, qui est généralement externe, doit être portée. Une poche interne est utilisée dans une urostomie continent et une iléostomie continent. Dans ces deux types de procédures de stomie, un cathéter est utilisé plusieurs fois par jour pour vider la poche interne.