Quels sont les différents types de procédures de chirurgie ambulatoire?
La chirurgie ambulatoire - également appelée chirurgie sans rendez-vous, chirurgie ambulatoire ou même chirurgie d'un jour - constitue désormais plus de la moitié des chirurgies pratiquées aux États-Unis. Toute intervention chirurgicale pratiquée sans admission hospitalière en hôpital et nuitée sont considérées comme des interventions chirurgicales en ambulatoire, qu’elles aient lieu dans un hôpital, un cabinet de médecin, une clinique ou un centre de chirurgie ambulatoire. Plusieurs raisons expliquent ce changement de localisation chirurgicale. Les chirurgies ambulatoires sont moins coûteuses que celles pratiquées en hospitalisation et les progrès technologiques ont rendu les chirurgies ambulatoires plus sûres. Les interventions chirurgicales ambulatoires, autrefois limitées à des interventions très mineures, telles que l'ablation de la cataracte, englobent désormais des interventions aussi variées que le lifting du visage, l'amygdalectomie, la coloscopie et même les implants de stimulateur cardiaque.
De nombreuses procédures de chirurgie ambulatoire sont effectuées de cette manière depuis des décennies, en particulier les chirurgies des oreilles, du nez et de la gorge (ORL). Les endodontistes, ou chirurgiens-dentistes, ont toujours pratiqué des canaux radiculaires et d'autres types de chirurgies dentaires dans leurs cabinets dentaires ambulatoires. Les chirurgies de la cataracte sont systématiquement effectuées dans des cliniques spécialisées en chirurgie oculaire. Ces dernières années, la correction de la vue au laser est devenue l’une des procédures de chirurgie ambulatoire les plus couramment pratiquées. Des amygdalectomies ont également commencé à être pratiquées en clinique externe.
Les interventions de chirurgie plastique considérées comme cosmétiques et, par conséquent, non couvertes par une assurance maladie, sont de plus en plus effectuées en chirurgie ambulatoire. Les interventions chirurgicales esthétiques non urgentes étant à la charge du patient, la diminution des dépenses liées à la chirurgie ambulatoire est hautement souhaitable pour le patient et le médecin à la recherche de nouvelles affaires. En outre, la vie privée des patients est souvent une considération à laquelle il est préférable de répondre dans un établissement ambulatoire. Les procédures de chirurgie plastique en consultation externe associées à la liposuccion effectuée par le bureau incluent désormais des abdominoplasties, des lifting du visage et des implants mammaires. Les chirurgies plastiques médicalement nécessaires couvertes par une assurance maladie peuvent également être effectuées en ambulatoire, en fonction de la complexité de la procédure.
Les interventions chirurgicales ambulatoires comprennent également de nombreuses interventions gastro-intestinales. Les endoscopies supérieures, les coloscopies et les hémorroïdectomies sont systématiquement effectuées en ambulatoire, ainsi que tout retrait de polype nécessaire, comme indiqué dans les procédures. La médecine orthopédique n’a pas échappé à ce changement non plus. La chirurgie du canal carpien, la correction endoscopique des blessures au genou, telles que la réparation du LCA, et les kystes osseux bénins sont toutes des procédures de chirurgie ambulatoire courantes.
La possibilité d'opérations médicales en chirurgie ambulatoire dépend du risque de complications avant et après la procédure. Tous les établissements dans lesquels une chirurgie ambulatoire est pratiquée doivent disposer du matériel et du personnel nécessaires pour procéder à des réanimations d'urgence en cas de tels cas. Les antécédents médicaux du patient, son âge et son état de santé général peuvent également déterminer si une procédure peut être réalisée en toute sécurité dans un établissement ambulatoire.