Quels sont les différents types de médicaments pour la vessie hyperactive?
Différents types de médicaments pour la vessie hyperactive sont utilisés depuis de nombreuses années pour traiter un état de contractions anormales de la vessie appelé vessie hyperactive (vessie hyperactive). Les types les plus courants de médicaments contre l'hyperactivité vésicale comprennent les anticholinergiques, mais des œstrogènes, des antidépresseurs tricycliques et la desmopressine sont également utilisés. La toxine botulique de type A est un nouvel ajout potentiel à l’arsenal des médicaments pour la vessie hyperactive qui pourrait également s’avérer utile. Un des principaux effets indésirables de la plupart de ces médicaments est la sécheresse de la bouche. chaque médicament a également ses propres effets secondaires.
Les anticholinergiques empêchent l’acétylcholine, un neurotransmetteur, de transmettre à la vessie des messages qui déclenchent des contractions anormales. Ces contractions anormales créent l'envie d'uriner même si la vessie n'est pas pleine. L'oxybutynine, la toltérodine, la darifénacine, la solifénacine, le trospium et la fésotérodine sont des anticholinergiques génériques prescrits pour cette affection et sont généralement pris plusieurs fois par jour. Beaucoup de médicaments ont une forme à libération prolongée avec une dose quotidienne unique. L'oxybutynine est également disponible dans un patch ou une crème pour la peau qui libère le médicament en continu.
Les effets secondaires des anticholinergiques incluent la bouche sèche. Moins souvent, ceux qui utilisent ces médicaments pour hyperactivité vésicale peuvent souffrir de constipation, de brûlures d’estomac, de vision brouillée, de confusion, de troubles de la mémoire, de battements de coeur rapides ou de rétention urinaire. La version patch de l'oxybutynine provoque parfois une irritation de la peau qui peut être résolue en plaçant le patch à un emplacement différent à chaque changement.
La crème topique aux œstrogènes est parfois prescrite aux femmes ménopausées atteintes de vessie hyperactive. Des preuves anecdotiques indiquent que ce médicament peut être utile dans le traitement de cette affection, mais il existe peu de preuves scientifiques à l'appui. Aucun effet secondaire n'a été rapporté. La crème aux œstrogènes est habituellement prescrite en même temps que d’autres médicaments pour la vessie hyperactive. Il est important de noter que la crème d'œstrogène topique est différente du traitement hormonal substitutif ou du remplacement d'œstrogène par voie orale et peut même aggraver l'hyperactivité vésicale.
Les antidépresseurs tricycliques peuvent également être utilisés comme médicaments pour la vessie hyperactive. Ils travaillent en relâchant le muscle de la vessie tout en provoquant la contraction du col de la vessie. La somnolence est le principal effet secondaire. Un rythme cardiaque irrégulier, des vertiges, une vision floue, une bouche sèche, une constipation et des interactions indésirables avec d’autres médicaments sont d’autres effets secondaires possibles.
La nuit, le corps produit une hormone anti-diurétique (ADH) qui diminue la production d'urine. La desmopressine, une forme synthétique d'ADH, peut traiter efficacement la vessie hyperactive de nuit. Les effets secondaires possibles incluent la rétention d'eau et la carence en sodium. Dans de rares cas, cela peut entraîner des convulsions, un gonflement du cerveau et la mort.
La toxine botulique de type A, également connue sous le nom de Botox, peut être efficace pour traiter les symptômes qui n'ont pas répondu à d'autres médicaments pour la vessie hyperactive. Une injection dans le muscle de la vessie bloque l'acétylcholine et paralyse la vessie. Il peut donner jusqu'à neuf mois de soulagement. Des études complémentaires doivent être menées pour valider son utilisation avec l'OAB. Le médicament n'a pas été approuvé pour cet usage par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.