Quels sont les différents types de chirurgie de polype?
Les polypes sont des tumeurs non cancéreuses qui se développent le plus souvent dans l'intestin, bien qu'ils puissent également se trouver ailleurs dans le corps. Bien que la plupart des polypes eux-mêmes soient bénins, ils peuvent être un précurseur de certains types de cancer du côlon. La chirurgie du polype pour éliminer la croissance peut être réalisée de différentes manières, en fonction de la taille et de l'emplacement de la croissance. Certains peuvent être retirés lors d'une coloscopie, tandis que d'autres nécessitent des types de chirurgie plus invasifs.
Les deux types de polypes les plus courants sont l'hyperplasie et l'adénome. Bien que l'hyperplasique soit rarement à risque de cancer, l'adénome est considéré comme un précurseur du cancer du côlon, bien que la croissance elle-même devienne rarement cancéreuse. Déterminer le type de polype nécessite une biopsie de la croissance. Les médecins recommandent généralement de supprimer tous les polypes afin de déterminer le type.
Les polypes sont généralement rares chez les jeunes adultes, mais très fréquents chez les adultes plus âgés. Les personnes de plus de 60 ans ont environ 25% de chances d'en développer au moins un. La taille des polypes varie de moins d'un quart de pouce à plusieurs pouces de diamètre. Bien que les polypes les plus petits puissent être facilement retirés lors d'une coloscopie de routine, les plus gros nécessitent souvent une chirurgie par polypes pour les retirer.
Les polypes trouvés lors d'une coloscopie peuvent être retirés à l'aide d'un piège en fil métallique enroulé autour du polype. La caisse claire est serrée autour de la tige du polype et un courant électrique passe à travers le fil, coagulant le sang et coupant à travers la tige. Le polype retiré est envoyé à un laboratoire pour analyse. La procédure est considérée comme sûre et est généralement indolore, mais présente un faible risque de perforation de la paroi intestinale. Des saignements excessifs se produisent également dans environ un cas sur 100.
Si un polype est trop volumineux pour être retiré lors d'une coloscopie, la chirurgie du polype est généralement recommandée. Le retrait peut souvent être réalisé par une chirurgie endoscopique. Ce type de chirurgie utilise des endoscopes insérés dans de petites incisions ou des ouvertures corporelles pour guider le retrait des polypes. C'est une procédure peu invasive, mais elle comporte quand même un petit risque d'infection ou de perforation de l'intestin.
Les croissances supérieures à 1,5 pouce, soit environ 4 centimètres, nécessitent généralement un type de chirurgie plus invasif aux polypes. Si la base d'un polype est large et que sa tige n'est pas bien définie, son retrait par endoscopie pourrait entraîner un risque élevé de saignement ou de perforation. Ces types de polypes sont également plus susceptibles de contenir des cellules cancéreuses, et les éliminer en ouvrant chirurgicalement l'abdomen est généralement l'option la plus sûre.
Les polypes peuvent également être trouvés dans l'utérus et le col utérin. Alors que les plus petites croissances peuvent être laissées non traitées et surveillées au fil du temps, les plus grosses croissances nécessitent généralement une chirurgie aux polypes. Pour ce faire, l'hystéroscopie consiste à insérer un hysterscope mince et éclairé dans le vagin, à travers le col de l'utérus et dans l'utérus pour localiser le polype, puis à passer des instruments chirurgicaux dans l'hysterscope pour retirer le polype.