Quels sont les différents types de traitement du priapisme?
Le traitement du priapisme implique généralement un processus systématique pour tenter de soulager la pression causée par une circulation sanguine inadéquate hors du pénis.Le traitement peut commencer par des mesures non invasives et progresser vers une intervention chirurgicale si nécessaire.L'intervention médicale et la résolution du priapisme peuvent évoluer autour des facteurs contributifs.La modalité du traitement peut également varier si le problème est de nature artérielle ou veineuse.
Le traitement du priapisme non invasif implique généralement de la glace appliquée au pénis et au périnée.La température extrêmement froide réduit généralement le gonflement en contraignant les vaisseaux sanguins.Le rétrécissement des vaisseaux empêche non seulement le sang d'entrer dans le pénis, mais oblige également le sang hors de la zone.Le mouvement des jambes, sous la forme de marche de haut en bas, d'un escalier, par exemple, peut améliorer la circulation sanguine et favoriser le drainage de la zone engorgée.Quiconque connaît une érection d'une durée de quatre heures ou plus devrait demander une intervention médicale.
Un faible débit, ou un engortissement veineux peut se produire à partir d'un excès de médicaments contre la dysfonction érectile, de drogues illégales ou de consommation d'alcool.Ces substances provoquent généralement une dilatation des vaisseaux sanguins, contribuant à l'engorgement en cours.Les médecins peuvent inverser les effets de la vasodilatation en injectant la région caverneuse avec un médicament vasoconstricant.Les patients peuvent recevoir des injections de phényléphrine pour réduire le gonflement pénien causée spécifiquement par une vasodilatation.
Le cancer, l'anémie falciforme et autres troubles circulatoires peuvent contribuer au priapisme à faible débit.Surtout avec la drépanocytose, le traitement implique non seulement de résoudre un gonflement pénien, mais nécessite généralement une intervention médicale approfondie.Les problèmes circulatoires produits par les cellules drépanocytaires anormales affectent généralement plusieurs systèmes.Les patients peuvent nécessiter l'oxygénation et l'hydratation, ainsi que les transfusions sanguines pour améliorer la circulation.
Le sang regroupé dans une zone pendant une période prolongée a tendance à développer des caillots fibreux, compliquant davantage la circulation.Le traitement du priapisme peut inclure des études d'imagerie si les causes ne peuvent pas être facilement déterminées.Une angiographie avec le contraste des médias ou le échographie Doppler confirme généralement si l'occlusion des vaisseaux est un facteur contribuant.Ces études indiquent généralement si un blocage existe, identifiez l'emplacement du navire et déterminent si le navire affecté est de nature artérielle ou veineuse.
Le personnel des urgences pourrait utiliser une combinaison d'irrigation et d'aspiration comme traitement du priapisme.Après avoir injecté un anesthésique local, les médecins peuvent injecter une solution saline dans le Corpus Cavernosum ou dans une veine pénienne.Le médecin aspire ou élimine alors ce liquide.Le rinçage d'une zone avec du liquide et extraction par la suite du fluide peut desserrer les blocages, permettant au sang de s'écouler du pénis.
Les patients peuvent nécessiter une intervention chirurgicale comme traitement du priapisme si d'autres méthodes échouent ou si une blessure a provoqué un traumatisme interne.Les chirurgiens peuvent corriger la participation artérielle à haut débit, secondaire à la blessure, en liant l'artère déchirée.Les médecins pourraient également insérer des shunts vers la redirection du flux sanguin.