Quels sont les différents types de valves prothétiques?
Les valves prothétiques sont généralement implantées lors d'une opération à cœur ouvert. Ils permettent aux chirurgiens de rétablir un flux sanguin régulier dans le cœur après qu'une valvule ait été endommagée à cause d'une maladie. Les interventions de remplacement valvulaire sont souvent effectuées lorsqu'une personne est bloquée, empêchant ainsi le sang de s'écouler d'une pièce à l'autre du cœur. Le sang coule parfois aussi en arrière, ce qui nécessite souvent une intervention chirurgicale de remplacement de la valve pour corriger le problème. Il existe différents types de ces valves prothétiques qui peuvent être constituées de tissus biologiques ou de composants mécaniques.
Un dispositif mécanique implanté lors d'une chirurgie de remplacement de valvule prothétique peut se présenter sous différentes formes. Un type est la vanne à boisseau sphérique à cage, qui a été le premier type implanté chez l'homme. Il comporte généralement une balle en silicium qui se déplace à l'intérieur d'une cage en métal en réponse à la pression artérielle. Après que le cœur se soit contracté, la balle revient normalement pour fermer la valve. Le produit provoque souvent la coagulation du sang et des doses élevées de médicaments sont généralement nécessaires pour prévenir de tels problèmes.
Les valves prothétiques à disque inclinable ont généralement un mécanisme circulaire appelé obturateur, qui est contrôlé par une jambe de force métallique. Le disque en métal ouvre et ferme généralement la valve pour permettre au cœur de pomper le sang d’une chambre à l’autre. Un autre type est la valve à deux aiguilles qui comporte deux parties qui tournent généralement autour des jambes de force du dispositif. Les personnes à qui cette valve prothétique est implantée ont souvent besoin de moins de médicaments anticoagulants; l'appareil réagit généralement mieux au flux sanguin.
Les valves prothétiques mécaniques sont généralement fiables et peuvent également durer longtemps. La plupart d'entre eux peuvent fonctionner plus de 30 ans. Cependant, une valve biologique dure habituellement de 12 à 15 ans, mais n'exige généralement pas que le patient prenne des médicaments anticoagulants. Un tel dispositif peut être constitué de tissus d'animaux, tels que des porcs ou des vaches, ou être fabriqué à partir d'autres tissus, tels que le péricarde, la couche de cellules qui entoure le cœur. Parfois, des valves humaines sont conservées pour être implantées chez des patients.
Les valvules prothétiques construites en matériaux artificiels sont généralement difficiles à contrôler avec des tests courants tels que les ultrasons, tandis que les tests biologiques peuvent être vus de cette façon. Parmi les autres tests effectués pour surveiller les valves, on trouve un type spécial d'échocardiogramme, ainsi que des techniques d'imagerie couleur ou spectrale. Une surveillance régulière est généralement nécessaire dans les cas où une réparation de valvule prothétique est nécessaire et pour éviter les conséquences dangereuses d'un problème avec le dispositif.