Quels sont les différents types de médicaments contre la schizophrénie?
La gestion des symptômes psychotiques invalidants associés à la schizophrénie implique une combinaison de médicaments contre la schizophrénie et de soins psychosociaux de soutien. La cause de la maladie n’est pas bien comprise et l’atténuation des symptômes, notamment de graves modifications du processus de pensée, des émotions et de la capacité d’interagir avec les autres, est un élément clé du traitement. Les antipsychotiques sont les médicaments les plus couramment prescrits pour la schizophrénie.
Traditionnellement, les antipsychotiques utilisés pour traiter la schizophrénie se divisent en deux catégories: les antipsychotiques classiques ou "classiques" et les antipsychotiques atypiques. Les antidépresseurs sont un autre type de médicament pouvant être utilisé dans le traitement de la schizophrénie. Bien que les effets secondaires d'un traitement antipsychotique en cours puissent être problématiques, l'observance d'un traitement médicamenteux est essentielle pour contrôler les symptômes et prévenir les rechutes.
Introduits pour la première fois aux États-Unis dans les années 1950, les antipsychotiques classiques comprennent la chlorpromazine et l'halopéridol. Ces médicaments agissent en bloquant l'activité de la dopamine, un neurotransmetteur cérébral associé à la schizophrénie. Les antipsychotiques classiques aident à contrôler les processus de pensée désordonnés, notamment les idées délirantes et les hallucinations, caractéristiques de la maladie. Les effets secondaires incluent un affect émotionnel "plat" et un ralentissement de l'activité musculaire. L'utilisation d'antipsychotiques classiques sur une longue période est liée à la dyskinésie tardive, une condition de mouvements répétés et incontrôlés qui peut persister même après l'arrêt du traitement pour le traitement de la schizophrénie.
Les antipsychotiques atypiques, qui sont devenus disponibles aux États-Unis dans les années 1990, sont également appelés antipsychotiques de deuxième génération. Ils agissent en bloquant l'activité de la dopamine et de la sérotonine, un autre neurotransmetteur dans le cerveau, ainsi que d'autres substances chimiques du cerveau. Les antipsychotiques atypiques incluent la rispéridone, la clozapine, l’olanzapine, la quétiapine, l’aripiprazole et la ziprasidone.
Ces médicaments sont souvent aussi efficaces que les antipsychotiques classiques pour contrôler les symptômes psychotiques de la schizophrénie, mais l'incidence de la dyskinésie tardive lors d'une utilisation à long terme est plus faible. Les effets secondaires de ce type de médicament contre la schizophrénie varient d’un agent à l’autre, mais comprennent généralement une somnolence, des vertiges et une vision floue. L'utilisation d'antipsychotiques atypiques peut modifier le métabolisme d'une personne, entraîner une prise de poids, un taux de cholestérol élevé et le diabète. L'agranulocytose, un trouble immunitaire grave, peut survenir avec l'utilisation de la clozapine. Les personnes prenant ce type de médicament pour la schizophrénie, qui est parfois efficace quand d’autres médicaments ne le sont pas, ont besoin de tests sanguins réguliers.
Bien qu'ils ne guérissent pas, les médicaments contre la schizophrénie améliorent la qualité de vie et la capacité de fonctionner de la plupart des personnes atteintes. Comme pour toute maladie mentale, la schizophrénie affecte les membres de la famille, les aidants naturels ainsi que les patients. Pour continuer à aider toutes les personnes atteintes de schizophrénie, des recherches plus approfondies sur les causes et le traitement de la maladie sont nécessaires.