Quels sont les différents types de scoliosis?
Les accolades de scoliose
sont des appareils de conformité torse - le plus souvent en plastique ou en métal - destiné à empêcher une courbure supplémentaire de la colonne vertébrale chez les patients atteints de scoliose dont les os n'ont pas encore atteint la maturité. Il existe un large éventail de bretelles de scoliose. Bien que l'option de contreventement appropriée dépend de l'emplacement et de la gravité de la courbe vertébrale de l'individu, les accolades sont généralement prescrites pour les patients dont le degré de courbure se situe entre 20 et 40 pour cent
conçu par les DR. Albert Schmidt et Walter Blount En 1945, l'attelle Milwaukee est l'une des plus anciennes accolades de scoliose. Ce type de coque, généralement prescrit pour la courbure dans la colonne vertébrale supérieure, se compose d'un corset en plastique encerclant le bassin et d'un anneau de cou maintenu ensemble par des barres métalliques. De plus, l'attelle Milwaukee intègre un système de coussinets qui sont mis en place en fonction de la forme de la courbe vertébrale du patient. Ces composants fonctionnent ensemble pour exercer une pression sur la courbe et forcer le torse into Une position redressée tout en centrant la tête sur le bassin.
Parce que les accolades de scoliose ne sont efficaces que dans les cas où le squelette n'est pas encore entièrement développé, il est nécessaire de considérer les ramifications psychologiques et émotionnelles que le contreventement peut avoir sur de jeunes patients. En raison de sa grande visibilité et du fait qu'elle doit être portée pendant 23 heures par jour, l'attelle Milwaukee peut avoir un impact négatif sur la qualité de vie d'un adolescent. Un deuxième type de coque, connu sous le nom de Tharaco-Lumbo-Sacral-orthose (TLSO), est plus compact et, le cas échéant, à la courbure particulière d'un patient, peut être une option préférable à l'attelle de Milwaukee.
TLSO indique en fait une famille de scoliosis généralement en plastique personnalisé, le plus souvent utilisé pour traiter la courbure de la colonne vertébrale médiane à inférieure. Assez facilement dissimulé sous les vêtements, un TLSO peut être moins envoûté que l'attelle Milwaukee.Les TLSO les plus couramment prescrits sont l'attelle de Boston et l'attelle de flexion de Charleston.
L'accumulation de Boston comprend un corset en plastique s'étendant sous la zone du sein jusqu'au bassin supérieur à l'avant et de la zone de l'épaule inférieure aux fesses à l'arrière. Alors que le corset comprime l'abdomen, forçant la colonne vertébrale inférieure dans une position fléchie, un système de coussinets similaires à ceux utilisés dans l'attelle milwaukee exerce une pression sur la courbe vertébrale. Lorsque l'attelle est portée pour les 20 à 23 heures recommandées par jour, ces processus fonctionnent pour entraver l'aggravation de la courbure vertébrale.
Comme le Boston Brace, l'attelle de flexion de Charleston se compose principalement d'un corset en plastique sur mesure qui serre le torse. L'accumulation de Charleston, cependant, est conçue pour être portée pendant environ huit heures par jour pendant que un patient dort. En règle générale, l'attelle est façonnée de manière à ce qu'elle se penche loin de la courbe scoliotique, la contrebalance et restreint ainsi la courbure.
Scoliose BrLes concepteurs ACE se sont concentrés sur la création de produits flexibles, permettant un plus grand confort et une plus grande liberté de mouvement pour le porteur. Un exemple de ces accolades flexibles est Spinecor®, un appareil de style gilet qui cible la courbure vertébrale avec ses sangles réglables. Parce que ces produits n'ont existé que pendant une durée limitée, leur efficacité n'a pas été aussi soigneusement testée que celle des modèles plus anciens.
Un certain nombre d'études médicales confirment les avantages globaux du contreventement; Cependant, il est important de noter que, bien que le traitement par l'attelle puisse limiter la courbure future, il n'inversera pas les courbes préexistantes. De plus, une certaine scoliose ne répond tout simplement pas au contreventement. Bien que ce phénomène ne soit pas encore totalement compris, le fait de ne pas porter son attelle comme prescrit peut certainement contribuer à son manque de succès. Enfin, le contrevenant n'est généralement pas approprié lorsque la courbure scoliotique dépasse 40%; Dans ces cas, les patients peuvent envisager la correction par chirurgie.