Quels sont les différents types de traitement de mutisme sélectif?
Il existe de nombreux types de traitements sélectifs contre le mutisme, dont certains sont jugés plus efficaces et plus appropriés que d’autres. La plupart du temps, diverses stratégies thérapeutiques mises en œuvre à la maison et chez le thérapeute constituent le type de traitement le plus efficace. D'autres approches, telles que les médicaments ou la communication alternative, peuvent également être utilisées. Au sein de la vaste catégorie de thérapie, un certain nombre de techniques différentes sont utilisées pour créer un environnement dans lequel le patient peut parler, puis pour développer cet environnement jusqu'à ce que le problème soit réduit. Étant donné que ce trouble est étroitement lié à l'anxiété sociale, les techniques qui s'avèrent utiles pour les personnes anxieuses peuvent souvent être efficaces dans ce cas également.
Le traitement sélectif du mutisme doit commencer par un diagnostic du problème. Déterminer pourquoi le patient ne peut pas parler est nécessaire pour faciliter la parole. Ce trouble est beaucoup plus fréquent chez les enfants que chez les adultes, mais malheureusement, le traitement sélectif par mutisme chez les enfants est compliqué par une capacité réduite à communiquer par d'autres moyens. Les enfants sont aussi souvent moins capables de déterminer pourquoi la parole est si problématique, bien que les adultes ne comprennent pas non plus le problème.
La thérapie en tant que traitement de mutisme sélectif implique généralement de prendre une situation dans laquelle la parole a déjà été établie, telle qu'une situation familiale, et d'ajouter des participants supplémentaires jusqu'à ce que le patient ait le sentiment qu'il peut parler librement. Habituellement, un thérapeute prescrira des moyens d'encourager le patient à parler, parfois avec un système de récompense. Dans la mesure du possible, il est utile de parler de l’anxiété et des solutions possibles pour le patient.
Il existe également des approches de traitement sélectif du mutisme qui reposent principalement sur des médicaments. Les médicaments contre l'anxiété sont utiles pour traiter ce trouble, mais comme les patients sont souvent des enfants, le traitement principalement avec des antidépresseurs pose certains problèmes. Un enfant peut peut-être sortir d'un mutisme sélectif, mais la dépendance aux antidépresseurs peut être paralysante. En tant que tels, les antidépresseurs sont généralement utilisés pour aider à suivre un traitement difficile, mais un traitement régulier est poursuivi.
Lorsque le patient est adulte, le traitement peut être extrêmement problématique. Après avoir passé toute une vie sans avoir à parler, apprendre à parler peut être extrêmement difficile. Dans ce cas, il peut être très efficace d'encourager une interaction sociale accrue par le biais d'autres médias. Par exemple, si une personne estime pouvoir communiquer sans risque social par le biais d’un jeu vidéo comportant une composante vocale, il peut être efficace d’encourager ce comportement. Ce qu'il faut retenir de ce type de traitement, c'est qu'il doit être dynamique pour permettre la transition vers un discours social régulier.