Quels sont les différents types de matériel de stent?
Les stents, les tubes utilisés dans les procédures chirurgicales pour empêcher artificiellement la constriction des voies de passage naturelles dans le corps telles que les artères, peuvent être fabriqués à partir de divers matériaux. Traditionnellement, le métal est le type de stent le plus populaire, l’acier inoxydable étant le plus répandu; Le cobalt-chrome, l’or et le tantale font partie des autres types de métal utilisés dans la fabrication des endoprothèses. Des polymères tels que le silicone et le polyuréthane sont également parfois utilisés, bien qu’ils puissent poser des problèmes tels que la faible durabilité ou la bioréactivité. Alors que les polymères peuvent être plus permanents, d'autres se dégradent assez rapidement dans le corps, ce qui les rend utiles pour la fabrication de stents qui ne sont nécessaires que temporairement ou si des médicaments doivent être libérés dans le corps. L'utilisation de polymères à mémoire de forme pour fabriquer des endoprothèses a également été explorée.
Le métal est fréquemment utilisé comme matériau de stent en raison de sa résistance, de sa flexibilité et de sa biocompatibilité. L’acier inoxydable est très populaire pour la fabrication d’endoprothèses, car il est très rentable. Fait intéressant, il n’est pas idéal du point de vue de la biocompatibilité, car il peut souvent causer une resténose et une thrombose, deux facteurs pouvant limiter le flux sanguin, après l’implantation chez des patients cardiaques. D'autres alternatives ont montré plus de potentiel pour réduire le risque de réaction physique négative à l'endoprothèse. L'or et le cobalt-chrome se sont révélés être des matériaux de stent biocompatibles et efficaces, bien que l'or puisse être assez coûteux. Tanatalum et le nitinol sont également prometteurs, bien que le premier puisse être un peu fragile et le second difficile à fabriquer.
L'autre type principal de matériau de stent est constitué de polymères. Le silicone est bien toléré par le corps, mais il n’est pas idéal en termes de force et de durabilité. Le polyéthylène et le polyuréthane ont le problème opposé. Ils sont assez forts et tiennent bien dans le corps, mais les matières biologiques ont tendance à y adhérer et la boue peut s'y accumuler.
Les polymères biodégradables, bioabsorbables ou bioérodables peuvent offrir certains avantages lorsqu'ils sont utilisés comme matériau de stent. Ils peuvent être utilisés lorsqu'un stent n'est requis que temporairement et qu'il n'est pas nécessaire de le retirer plus tard. Des médicaments peuvent être incorporés dans le matériau afin qu'ils soient libérés au fil du temps, à mesure que l'endoprothèse se dégrade. Un inconvénient de leur utilisation est que leurs surfaces deviennent inégales à mesure qu'elles s'érodent, ce qui peut conduire à une adhésion du matériel biologique.
Les polymères à mémoire de forme sont un autre matériau de stent potentiel. Ces substances peuvent être créées dans un état temporaire puis transformées ultérieurement en une forme plus permanente en utilisant la chaleur ou le froid. Cela peut aider à former des endoprothèses idéales pour l'endroit spécifique où elles sont nécessaires.