Quels sont les différents types de traitement de la syphilis?
Dans presque tous les cas, le traitement standard de la syphilis est l’antibiotique pénicilline, plus précisément la benzylpénicilline ou la pénicilline G comme on l’appelle le plus souvent. La pénicilline parentérale, c'est-à-dire la pénicilline administrée par injection ou par voie intraveineuse, est généralement utilisée au lieu de la pénicilline administrée par voie orale. Différentes doses de pénicilline G sont utilisées en fonction du stade de la maladie. Souvent, une seule dose de pénicilline est nécessaire pour traiter les premiers stades de la syphilis. Les patients qui présentent une forte allergie à la pénicilline peuvent recevoir d'autres antibiotiques, tels que la tétracycline, mais leur efficacité suscite des inquiétudes.
La pénicilline utilisée pour traiter les maladies est dérivée des champignons Penicillium . Alors que plusieurs espèces de ces champignons existent, Penicillium chrysogenum est celle utilisée pour traiter les infections bactériennes telles que la syphilis. Outre le traitement de la syphilis, la pénicilline est le traitement antibiotique standard pour d’autres maladies sexuellement transmissibles telles que la gonorrhée et la chlamydia.
La syphilis évolue en trois étapes: syphilis primaire, secondaire et tertiaire. Chaque étape est identifiée par le temps écoulé après la contraction initiale de la maladie. La syphilis primaire survient généralement au cours du premier mois suivant la contraction de la maladie, la seconde survient pendant les deux à six mois suivants, tandis que la syphilis tertiaire se déclare au bout de six mois. Les patients qui reçoivent un traitement contre la syphilis aux premiers stades sont moins susceptibles d’avoir des effets à long terme.
Les autres catégories de syphilis comprennent la syphilis latente, qui ne présente aucun signe extérieur de la maladie, et la neurosyphilis, qui implique une infection du système nerveux central. La neurosyphilis est particulièrement fréquente chez les patients infectés par le virus VIH. Il est important d'identifier un stade lors de la prescription de la dose correcte de pénicilline pour le traitement de la syphilis.
Le traitement standard de la syphilis primaire, secondaire et précoce est une dose unique de pénicilline. Le traitement de la syphilis tertiaire et tardive comprend généralement des doses hebdomadaires de pénicilline administrées pendant trois semaines. Les patients atteints de neurosyphilis nécessitent un traitement plus intensif; la pénicilline est généralement administrée par voie intraveineuse pendant 14 jours au maximum. Les patients séropositifs qui ont également un test positif pour la syphilis présentent un taux plus élevé de complications neurologiques et doivent faire l’objet d’une vérification plus fréquente. Une fois que la syphilis a été traitée avec succès, il n’ya aucun risque de transmission de la maladie.
Il est important de noter que le traitement de la syphilis, en particulier au stade secondaire et chez les patients VIH, peut provoquer des effets indésirables. Certains patients souffrent d'une réaction de Jarisch-Herxheimer, qui peut se produire lorsque les bactéries libèrent des toxines au moment de leur mort. Les maux de tête, la fièvre et les douleurs musculaires sont fréquents avec cette réaction, mais disparaissent généralement après quelques heures. Cette réaction peut être traitée avec des analgésiques en vente libre.