Quels sont les différents types de traitement de la tachycardie?
Les différents types de traitement de la tachycardie dépendent du type de tachycardie, c'est-à-dire lorsque le cœur bat plus vite que la normale, et de la raison du rythme anormal. La tachycardie sinusale est asymptomatique et est généralement causée par des facteurs tels que le stress, l'exercice et la fièvre. Cette affection ne nécessite généralement pas de traitement, mais un médecin peut choisir de vous prescrire un médicament. La tachycardie supraventriculaire est plus grave, car le rythme cardiaque rapide est dû à une impulsion électrique défectueuse dans le cœur et les traitements comprennent des manœuvres vagales, un massage carotidien, des procédures chirurgicales ou des médicaments. Si vous avez une tachycardie, consultez un médecin avant de commencer toute forme de traitement.
Bien que le traitement de la tachycardie ne soit généralement pas nécessaire en cas de tachycardie sinusale, car il peut être résolu seul, des médicaments peuvent parfois être prescrits. Un type de médicament qui pourrait être prescrit est un antiarythmique, qui supprime les rythmes cardiaques anormaux. Une autre possibilité est un médicament bêta-bloquant qui réduit les effets de l'adrénaline sur le rythme sinusal du cœur.
La tachycardie supraventriculaire réagit souvent à des formes de traitement de la tachycardie appelées manœuvres vagales, qui libèrent des substances qui stimulent les nerfs vagues. La stimulation ralentit les impulsions électriques qui contrôlent la fréquence cardiaque et perturbe le circuit de rythme anormal. Les manœuvres vagales consistent à retenir le souffle pendant quelques secondes, à contracter les muscles de l’estomac et à s’appuyer, à la nausée et à la toux. De plus, mettre son visage dans de l'eau glacée ou appuyer sur les paupières peut stimuler les nerfs vagues. Si ces actions ne fonctionnent pas, il peut être utile de s'allonger et de se détendre.
Un autre traitement contre la tachycardie consiste à masser le sinus carotidien situé dans le cou, juste en dessous de l'angle de la mâchoire. Frotter doucement ou appuyer sur le sinus carotidien libère des produits chimiques qui ralentissent le rythme cardiaque. Cela ne devrait toutefois pas être fait chez une personne à haut risque d'accident vasculaire cérébral.
Plusieurs procédures chirurgicales peuvent être recommandées pour traiter la tachycardie supraventriculaire, dont l'une est une procédure d'ablation par cathéter. Cela implique des fils minces qui sont insérés dans un vaisseau sanguin via la cuisse, l'aine, le cou ou le coude. Les fils traversent les vaisseaux jusqu’au cœur, en utilisant les rayons X comme guide. À travers les fils, l'activité électrique du cœur est mesurée pour déterminer les zones responsables du rythme cardiaque anormal. Une énergie chaude ou froide ou une énergie de radiofréquence est ensuite envoyée dans ces zones via les fils pour détruire le tissu cardiaque problématique.
L'implantation d'un stimulateur cardiaque est un autre traitement chirurgical de la tachycardie. Un stimulateur cardiaque est un dispositif médical électronique qui régule le rythme cardiaque. Il est implanté par un cardiologue. Une petite boîte est insérée sous la peau près de la clavicule et est reliée au cœur par des fils. Si la boîte détecte une fréquence cardiaque anormale, elle envoie des impulsions électriques au cœur pour essayer de normaliser la fréquence cardiaque. Un dispositif similaire appelé défibrillateur automatique implantable pourrait également être utilisé pour réguler la fréquence cardiaque.
Dans de rares cas, un labyrinthe à cœur ouvert peut être utilisé, bien qu'un nombre limité de chirurgiens soit capable de l'exécuter. Le processus est effectué en coupant plusieurs fentes dans le muscle des oreillettes et en les recousant. Les incisions interrompent les circuits électriques parasites pouvant causer une tachycardie.
Des médicaments peuvent être recommandés en plus ou à la place des procédures chirurgicales pour le traitement de la tachycardie. Pour les épisodes aigus de tachycardie, l'adénosine peut être administrée par voie intraveineuse pour un soulagement rapide. Les bêta-bloquants, les bloqueurs des canaux calciques ou les médicaments antiarythmiques peuvent tirer profit des épisodes récurrents.