Quels sont les différents types de traitement de la psychose?
La psychose est un terme exceptionnellement large qui peut décrire des patients qui ont, d'une manière ou d'une autre, perdu le contact avec la pensée réaliste ou la réalité et qui manifestent habituellement certains symptômes tels que des hallucinations, des délires ou des communications totalement incompréhensibles. La psychose peut se manifester lors de maladies mentales telles que la schizophrénie ou lors de phases aiguës maniaques ou dépressives du trouble bipolaire, mais elle peut également avoir d'autres causes telles que la présence de tumeurs au cerveau ou de certaines autres maladies. Par conséquent, les types de traitement de la psychose varient selon la cause et divers autres facteurs.
Dans les cas classiques de psychose, où la raison en est clairement une maladie mentale, le traitement de référence pour la psychose est de réduire au minimum les symptômes psychotiques avec des médicaments. Cela signifie généralement que l'on administre des antipsychotiques pour maîtriser les symptômes psychotiques. Les gens peuvent aussi commencer à recevoir des traitements de santé mentale ou des discussions. Au début, une telle thérapie peut n'apporter que du soutien et aider à fournir une surveillance et un plaidoyer supplémentaires au client.
Pendant longtemps, on a pensé qu'aucune application thérapeutique «parlante» n'était très utile pour la psychose. Des recherches récentes remettent en question cette croyance et plusieurs thérapies ont maintenant été utilisées chez des personnes présentant un certain degré de psychose ou chez celles ayant des épisodes psychotiques montrant un effet bénéfique. La thérapie cognitivo-comportementale de la psychose est l'une de ces méthodes qui peut être utilisée en complément d'un traitement médical.
Une autre thérapie comportementale prometteuse dans ce domaine est la thérapie d’acceptation et d’engagement. Dans des études limitées, mais encourageantes, il s’est avéré utile dans le travail sur les schizophrènes. Des thérapies plus classiques ont également été utilisées, bien que de nombreux thérapeutes estiment que les patients aux prises avec une psychose extrême ne peuvent généralement recevoir qu'une aide de soutien et ne sont pas en mesure de faire beaucoup de travail en profondeur en raison de leur état mental.
Alors que le traitement de la psychose chez les personnes souffrant d'une maladie mentale avérée est une combinaison d'antipsychotiques et de thérapie du dialogue ou du comportement, ces traitements peuvent être totalement inappropriés dans d'autres circonstances si la psychose a d'autres origines. Les médicaments antipsychotiques ne traitent pas une tumeur cérébrale sous-jacente, bien qu'ils puissent traiter certains symptômes psychotiques. La thérapie ne guérit pas la démence progressive, bien qu'elle puisse favoriser un certain confort.
En cas d’autres causes claires et sous-jacentes, le traitement de la psychose doit viser sa cause. Toutes les affections qui entraînent une psychose ne disposent pas de traitements efficaces, mais certaines affections en ont. Un déséquilibre électrolytique lié à la déshydratation peut provoquer un épisode psychotique, qui pourrait être guéri par l'administration de liquides appropriés. Certaines maladies auto-immunes telles que le lupus ou le SIDA peuvent parfois provoquer une psychose et des ajustements médicamenteux pourraient les traiter. Les tumeurs cérébrales peuvent souvent être enlevées ou rétrécies avec la radiothérapie.
Il est évident que le traitement de la psychose doit s’attaquer à sa cause pour avoir une chance de guérir. Cela signifie qu'un diagnostic précis de l'origine des symptômes psychotiques est essentiel. Le choix des traitements efficaces, le cas échéant, dépend du diagnostic.