Quels sont les différents types de chirurgie thoracique?

Il existe de nombreux types de chirurgie thoracique, car elle englobe toute intervention chirurgicale effectuée dans la région de la poitrine ou du thorax. Cela inclut les chirurgies cardiaque, pulmonaire et œsophagienne. Un chirurgien thoracique est un médecin spécialisé. La chirurgie thoracique peut être facultative ou effectuée en urgence.

Les chirurgiens thoraciques effectuent un large éventail d'interventions et il faut beaucoup de temps pour en devenir une. Après avoir suivi une formation de chirurgien généraliste, le médecin doit ensuite se spécialiser en chirurgie thoracique. Une fois qu'ils sont chirurgiens thoraciques, certains choisissent de se spécialiser davantage.

La chirurgie thoracique peut être divisée en sous-spécialités, notamment la chirurgie cardiothoracique et la chirurgie thoracique générale. Les chirurgiens cardiothoraciques pratiquent une opération du cœur. Ils peuvent effectuer des interventions sur des enfants, le plus souvent des troubles congénitaux tels que des anomalies septales auriculaires ou ventriculaires. Chez les adultes, les chirurgiens cardiothoraciques effectuent des procédures telles que des pontages, des anévrismes et la réparation de valvules cardiaques qui fuient. Toutes ces procédures de sauvetage nécessitent des connaissances hautement spécialisées.

La chirurgie des poumons tombe également sous chirurgie thoracique. Cela inclut les procédures pour le cancer du poumon, l'emphysème et les troubles de l'œsophage tels que les hernies hiatales, le reflux gastro-œsophagien et le cancer de l'œsophage. Un chirurgien thoracique diffère d'un pneumologue en ce sens qu'un pneumologue diagnostique et traite des troubles du poumon pendant qu'un chirurgien thoracique effectue une chirurgie à ciel ouvert.

Les greffes du coeur font également partie de la chirurgie thoracique. Réalisée pour la première fois par le chirurgien sud-africain Christiaan Barnard en 1967, cette procédure vitale implique le remplacement d'un cœur malade par le cœur en bonne santé d'un donneur d'organes. La procédure est compliquée et peut prendre cinq heures ou plus. Après la greffe du coeur, le patient devra prendre un traitement immunosuppessant pour éviter le rejet du cœur du donneur. Les transplantations cardiaques peuvent être effectuées sur des adultes et des enfants.

Les maladies oesophagiennes, telles que le reflux, sont courantes. Si elle est grave ou ne répond pas aux médicaments, une intervention chirurgicale peut être effectuée. La chirurgie la plus couramment pratiquée pour le reflux gastro-oesophagien (RGO) est appelée une fundoplicature de Nissen.

Au cours de cette procédure, le chirurgien thoracique fait une série de petites incisions dans l'abdomen à travers lesquelles il travaille. Ceci est connu comme la chirurgie en trou de serrure. Il entoure ensuite l'œsophage de son estomac et l'agrafe. Cela resserre le sphincter oesophagien et devrait empêcher l’acide de remonter de l’œsophage.

En cas de cancer du poumon ou de l'œsophage, il peut être nécessaire de retirer des parties malades du poumon ou de l'œsophage. Dans les cas graves, une greffe de poumon peut être réalisée. L'extraction d'une partie du poumon est appelée lobectomie, car les poumons sont constitués de nombreux lobes.